直腸癌是原發(fā)于直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,屬于消化道常見的惡性腫瘤之一。
直腸癌的病因尚未完全明確,考慮是飲食、環(huán)境、生活習慣、遺傳等因素共同作用造成的?;颊咴缙谝话銦o明顯癥狀表現(xiàn)。隨著病情進展,可出現(xiàn)排便前肛門下墜感、便意頻繁、里急后重、大便表面帶血、大便進行性變細、體重下降等癥狀。
患者可以到醫(yī)院結直腸外科就診,通過做體格檢查、結腸鏡檢查、肛門鏡檢查等明確診斷。
直腸癌早期患者一般無明顯癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)直腸刺激癥狀、出血癥狀、腸腔狹窄癥狀等,具體如下:
1、直腸刺激癥狀
腫瘤侵犯直腸,可導致直腸刺激癥狀,表現(xiàn)為排便前肛門下墜感、排便習慣改變、便意頻繁、排便不盡感、里急后重等。
2、出血癥狀
腫瘤質脆,糞便經(jīng)過時可引起出血,表現(xiàn)為大便表面帶血。如若患者并發(fā)感染,可出現(xiàn)膿血便。
3、腸腔狹窄癥狀
初期患者可出現(xiàn)大便進行性變細的癥狀。當腸管發(fā)生部分梗阻時,還可出現(xiàn)腸鳴音亢進、腹脹、腹痛等癥狀。
直腸癌的病因尚未完全明確,考慮是遺傳、飲食、環(huán)境、生活方式等因素共同作用的結果,具體如下:
1、遺傳
臨床數(shù)據(jù)表明,5%-20%的直腸癌為遺傳性直腸癌。有直腸癌家族史的人群,患病幾率明顯高于正常人。
2、飲食
比如高脂肪飲食、低纖維素飲食或者是體內(nèi)缺乏維生素和微量元素,均可增加患直腸癌的風險。
3、環(huán)境
長期接觸化學致癌物質,比如亞硝胺及其化合物、甲基芳香胺等,可誘發(fā)直腸癌。
4、生活方式
患者存在不良生活習慣,比如肥胖、長期精神壓抑、缺乏體力活動等,易引起直腸癌。
當出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便習慣改變、大便帶血、大便性狀改變、明顯消瘦等癥狀時,需要及時到醫(yī)院結直腸外科就診。
患者可以接受直腸指診,有利于發(fā)現(xiàn)低位直腸癌?;颊哌€可以做肛門鏡檢查、結腸鏡檢查等,明確診斷。當獲得病理診斷后,還可以通過磁共振成像、增強CT檢查等進一步評估臨床分期。
對于早期直腸癌,患者可以及時行手術治療,術后根據(jù)自身實際情況,決定是否接受放化療,以提高生活質量,延長生存期。
直腸癌可以通過手術治療、靶向治療、放射治療、化學治療等來處理,具體如下:
1、手術治療
對于早期直腸癌以及遠處轉移較為局限的直腸癌患者,可以行手術治療,比如開腹手術、腹腔鏡手術等,改善預后。
2、靶向治療
對于復發(fā)或者是遠處轉移,無法手術的患者,可以接受靶向治療。常用藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。
3、放射治療
對于無法耐受手術,有強烈保肛意愿的患者,可以接受根治性放療。對于已經(jīng)復發(fā)或者轉移的患者,可以進行轉化性放療,有利于縮小病灶,提供手術機會。
4、化學治療
患者可以通過化學藥物,比如5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑等,殺滅癌細胞,達到治療目的。
直腸癌患者日常需要注意健康飲食、保持樂觀心態(tài)、定期復查等,具體如下:
1、健康飲食
患者應選擇吃清淡有營養(yǎng)的食物,適當進食高維生素以及高蛋白食物,多攝入水分,保持排便通暢。患者應忌煙忌酒,不宜食用辛辣油膩的食物。
2、保持樂觀心態(tài)
患者需要保持樂觀的心態(tài),避免過重的思想負擔,積極配合醫(yī)生治療,有利于改善預后。
3、定期復查
患者需要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)大便帶血、大便性狀改變、發(fā)熱等癥狀,需要及時就診。
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