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      急性扁桃體炎

      急性扁桃體炎

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      急性扁桃體炎 就診科室:耳鼻喉
      概述

        急性扁桃體炎一般指扁桃體的急性非特異性炎癥。

        急性扁桃體炎是扁桃體的急性非特異性炎癥,可發(fā)生于任何年齡,常見于兒童及青少年,在春秋季節(jié)變化、氣溫波動大的時候容易發(fā)病,主要是由于機體抵抗力下降,導(dǎo)致咽部或扁桃體隱窩內(nèi)存在的某些病原體大量繁殖,并侵入扁桃體,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)為劇烈咽痛、怕冷、高燒、頭痛、下頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀,并且具有傳染性,病原體可通過飛沫或直接接觸而傳染,但通過積極治療大部分患者可治愈,少數(shù)患者會反復(fù)發(fā)作,演變?yōu)槁员馓殷w炎。

      就診指南
      • 耳鼻喉
      • 扁桃體
      • 兒童 青少年
      • 藥物治療 手術(shù)治療 日常調(diào)理
      • 吞咽痛 淋巴結(jié)腫大 畏寒 高熱 頭痛 食欲不振 疲乏無力
      • 鼻炎 中耳炎 鼻息肉
      • 體格檢查 血常規(guī)檢查 咽部分泌物涂片檢查
      • 扁桃體切除術(shù)
      癥狀

        急性扁桃體炎一般包括局部癥狀、全身癥狀以及并發(fā)癥等。

        1、局部癥狀

        局部癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咽痛,吞咽時咽痛加劇,甚至?xí)驗槲窇痔弁炊桓彝萄?,并且咽痛常放射至耳部,部分患者可伴有吞咽困難、下頜和(或)頸部淋巴結(jié)腫大、言語含糊不清等癥狀。

        2、全身癥狀

        急性扁桃體炎起病較急,患者可出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、疲乏無力、周身不適等癥狀。若體溫超過39℃,不及時處理還可能會引起抽搐、嘔吐及昏睡等癥狀。

        3、并發(fā)癥

        急性扁桃體炎炎癥可直接波及鄰近組織,可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻竇炎、急性喉炎、急性淋巴炎等局部并發(fā)癥,甚至?xí)叭砀鱾€系統(tǒng),引起急性風(fēng)濕熱、心肌炎、急性腎炎、急性關(guān)節(jié)炎等全身并發(fā)癥。

      病因

        急性扁桃體炎一般是由病原體感染引起的,包括乙型溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等。

        正常人咽部或扁桃體隱窩內(nèi)可能存在某些病原體,在身體防御能力正常時不會致病,但由于氣溫降低、季節(jié)交替、過度勞累、煙酒過度等因素導(dǎo)致機體或局部抵抗力下降,病原體可大量繁殖并侵入扁桃體,比如乙型溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等,從而引起急性扁桃體炎。同時,這類病原體具有傳染性,可通過飛沫或直接接觸而傳染。

      就醫(yī)

        一旦出現(xiàn)咽喉疼痛,且24~48小時內(nèi)未緩解,或者出現(xiàn)扁桃體紅腫、吞咽困難、發(fā)熱等疑似急性扁桃體炎的相關(guān)癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。

        一旦發(fā)生急性扁桃體炎,大部分患者會出現(xiàn)咽喉疼痛的癥狀,或者出現(xiàn)扁桃體紅腫、化膿、吞咽困難、發(fā)熱、頭痛等癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是出現(xiàn)咽喉疼痛,且疼痛24~48小時內(nèi)未能緩解,需要高度警惕是急性扁桃體炎的可能性,建議患者及時前往醫(yī)院耳鼻喉科、內(nèi)科、感染科等相關(guān)科室就診,通過體格檢查、血常規(guī)檢查、咽部分泌物涂片檢查以及其他檢查明確具體原因,并給予及時的治療,以免貽誤病情。

      治療

        急性扁桃體炎的治療方式包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1、一般治療

        得了急性扁桃體炎后,建議患者多注意休息,并且要多飲水,多吃新鮮蔬菜水果以及營養(yǎng)豐富的食物,為機體補充所需要的營養(yǎng)物質(zhì),提高免疫力。同時,由于急性扁桃體炎具有傳染性,患者需要適當(dāng)隔離。

        2、藥物治療

        急性扁桃體炎通常是由細菌或病毒感染引起的,病毒性急性扁桃體炎通常會自愈,一般無需藥物治療;而細菌性急性扁桃體炎,患者需要遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢他啶、頭孢吡肟等。若急性扁桃體炎引起高熱癥狀,體溫在38.5℃以上,可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛等解熱鎮(zhèn)痛藥物進行治療。

        3、手術(shù)治療

        如果經(jīng)上述治療效果不佳,急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,可考慮行扁桃體切除術(shù),但要在急性炎癥消退后施行手術(shù)。

      日常

        急性扁桃體炎日常注意事項包括合理飲食、保持規(guī)律作息、保持口腔清潔、適度運動等。

        1、合理飲食

        得了急性扁桃體炎后,患者平時應(yīng)注意調(diào)整飲食,盡量以清淡、易消化為主,避免進食辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,以及營養(yǎng)豐富的食物,多飲水。

        2、保持規(guī)律作息

        避免熬夜,保持規(guī)律的作息,保證充足的睡眠,有助于增強身體抵抗力,促進病情的恢復(fù)。

        3、保持口腔清潔

        平時也要注意口腔清潔衛(wèi)生,早晨、飯后和睡覺前應(yīng)及時漱口和刷牙。

        4、適度運動

        根據(jù)自身情況適度進行體育鍛煉,比如散步、慢跑、打太極拳等,有助于提高機體免疫力。

      預(yù)防

        急性扁桃體炎預(yù)防措施包括合理飲食、加強保暖、適度運動、保持口腔衛(wèi)生、少去人員密集的公共場所等。

        1、合理飲食

        日常飲食盡量以清淡、富含營養(yǎng)為主,多吃新鮮蔬菜水果以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于提高機體免疫力,減少致病菌的感染。

        2、加強保暖

        季節(jié)變化、氣溫波動時,應(yīng)做好防寒保暖,避免受涼。

        3、適度運動

        根據(jù)自身情況適度進行體育運動,比如跑步、跳繩等,以增強體質(zhì)。

        4、保持口腔衛(wèi)生

        飯后睡前用淡鹽水漱口,以保證口腔衛(wèi)生,減少扁桃體致病菌的殘留。

        5、少去人員密集的公共場所

        少去或不去人員密集的公共場所,避免與其他患者接觸。如果需要進入人員密集的公共場所,建議佩戴口罩,不要用手接觸口鼻。

      診斷

        急性扁桃體炎診斷方式一般包括體格檢查、血常規(guī)檢查、咽部分泌物涂片檢查等。

        1、體格檢查

        如果得了急性扁桃體炎,通過體格檢查可見咽部黏膜呈彌漫性充血,以扁桃體及兩腭弓最為嚴(yán)重。此外,醫(yī)生還會檢查耳、鼻等可能被感染的部位,并檢查患者頸部和下頜是否有淋巴結(jié)腫大。

        2、血常規(guī)檢查

        若通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)量明顯增多,表示體內(nèi)存在急性細菌感染。

        3、咽部分泌物涂片檢查

        咽部分泌物涂片檢查可發(fā)現(xiàn)鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等致病菌,能夠明確致病菌,并為臨床使用敏感抗生素提供指導(dǎo)。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>