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      傷寒

      傷寒

      首頁> 疾病百科>傷寒>了解疾病
      傷寒 就診科室:感染內(nèi)科
      概述

        傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。

        傷寒是一種急性腸道傳染病,主要與傷寒沙門菌感染有關。當正常人群與帶菌感染者密切接觸或攝入了被傷寒沙門菌污染的食物或水后,致病菌就會進入消化道,而未被胃酸殺滅的病菌會進一步穿過腸黏膜屏障,進入腸道淋巴組織,并通過淋巴或血行途徑進行播散,從而引起感染?;颊咴诟腥緜抽T菌后,通常會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、肌痛、腹瀉、皮疹等癥狀,部分患者因治療不及時還可出現(xiàn)表情淡漠、呆滯、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,而一些嚴重的患者還可發(fā)生中毒性肝炎、中毒性心肌炎、腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 感染內(nèi)科
      • 腸道
      • 所有人群
      • 日常調(diào)理 藥物治療 手術(shù)治療
      • 發(fā)熱 腹痛 腹瀉 便秘 惡心 嘔吐 反應遲鈍
      • 肝炎 黃疸 艾滋病
      • 體格檢查 實驗室檢查 病理檢查
      • 穿孔修補術(shù) 腸段切除術(shù)
      癥狀

        傷寒一般表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉或便秘、惡心、嘔吐以及精神癥狀等。

        傷寒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,并伴腹瀉或便秘的癥狀,患者在發(fā)熱時體溫可高達40.5℃,腹痛位置常在右下腹,也可彌漫整個腹部,大部分患者還同時伴有頭痛、乏力、疲憊、肌肉酸痛、厭食、消瘦、皮疹等癥狀,如果不及時治療,還可出現(xiàn)表情淡漠、呆滯、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。當患者病情比較嚴重,出現(xiàn)中毒性肝炎、心肌炎、腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥時,還可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、肝脾腫大、便血、心悸、氣短或心律不齊等癥狀,嚴重者可能會發(fā)生休克。

      病因

        傷寒主要與傷寒沙門菌感染有關。

        傷寒是一種急性腸道傳染性疾病,主要與傷寒沙門菌感染有關,當傷寒沙門菌進入消化道后,一些未被殺滅的病菌會穿過腸黏膜的上皮屏障,進入到腸道的淋巴組織中,并通過淋巴或血行播散到全身各處,從而引起感染,導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。因傷寒沙門菌通過糞-口途徑進行傳播,所以正常人群在與感染者密切接觸或進食了被病菌污染的食物、水源后,就會導致感染。另外,一些在非洲、印度等傷寒高危地區(qū)工作或旅游人群,以及一些接觸傷寒沙門菌的臨床微生物工作者,都是傷寒的高危人群。

      就醫(yī)

        當出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、皮疹、肝脾腫大等不適癥狀時,應及時前往醫(yī)院就醫(yī)。

        傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,患者感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、皮疹、肝脾腫大等不適癥狀,如果治療不及時導致病情加重,可能會出現(xiàn)中毒性肝炎、中毒性心肌炎、腸出血以及腸穿孔等并發(fā)癥,從而危及生命。所以,當患者出現(xiàn)相關不適癥狀時,應及時前往醫(yī)院就醫(yī),以免耽誤病情。在就醫(yī)過程中,醫(yī)生會詢問患者的旅居史、病史等情況,并結(jié)合臨床癥狀以及血常規(guī)、糞便常規(guī)等相關檢查后,從而加以明確診斷。

      治療

        傷寒可采取一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等。

        1、一般治療

        傷寒患者一經(jīng)確診應立即進行隔離,以免引起交叉感染。同時在患病期間,患者應多飲水,適當多進食一些高熱量、高營養(yǎng)、易消化的食物,以促進身體恢復。

        2、藥物治療

        可以在醫(yī)生指導下結(jié)合自身情況選擇合適的抗菌藥物進行治療,常用藥物有氧氟沙星、阿奇霉素以及頭孢曲松鈉等。在治療期間,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免私自停藥,以免引起病情反復。

        3、手術(shù)治療

        當傷寒并發(fā)腸穿孔時,需要通過穿孔修補術(shù)或腸段切除術(shù)等手術(shù)方式進行治療。

      日常

        傷寒患者平時應注意保持個人衛(wèi)生、做好自我隔離以及遵醫(yī)囑服藥等。

        1、保持個人衛(wèi)生

        患者應注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手,并盡量使用熱肥皂水沖洗30秒以上,以去除手上附著的傷寒沙門菌,避免致病菌傳播到其他物品或人群身上。

        2、做好自我隔離

        傷寒屬于一種急性腸道傳染性疾病,可通過糞-口途徑進行傳播,所以患者平時應注意做好自我隔離,避免用手為他人抓取或傳遞食物,以免引起他人感染。

        3、遵醫(yī)囑服藥

        治療期間,應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免私自停藥或減藥,以免引起病情反復或加重。

      預防

        一般可以通過保持個人衛(wèi)生、改善生活習慣或接種疫苗等方式來預防傷寒。

        1、保持個人衛(wèi)生

        平時要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做到飯前便后洗手。如不方便洗手時,可隨身攜帶含酒精的消毒劑,在必要時進行手部消毒。

        2、改善生活習慣

        避免飲用或食用未經(jīng)處理的生水、未煮熟的食物,以降低感染的風險。同時建議在傷寒疫區(qū)工作或旅游的人群,在飲水時盡量選擇瓶裝水或飲料,避免使用當?shù)厮⒀?、洗臉等?/p>

        3、接種疫苗

        對于近期有出國旅游或工作打算的人群,可提前注射傷寒Vi多糖疫苗或傷寒桿菌Ty21a疫苗,以降低傷寒感染的風險。

      診斷

        傷寒一般可以通過體格檢查、實驗室檢查以及病理檢查等方式進行診斷。

        1、體格檢查

        傷寒可引起發(fā)熱、腹痛、皮疹、緩脈以及肝脾腫大等癥狀,醫(yī)生通過對患者的病史、體征進行評估,并對身體進行視診、觸診等,可以初步判斷是否感染傷寒。

        2、實驗室檢查

        通過肥達試驗,測定患者血清中傷寒沙門菌菌體抗原O、鞭毛抗原H相應的抗體滴度,對協(xié)助診斷傷寒有一定的作用。另外,對患者的糞便、血液以及骨髓進行培養(yǎng),如果培養(yǎng)結(jié)果為陽性,一般也可確診為傷寒。

        3、病理檢查

        從患者皮疹部位刮取部分組織后進行病理活檢,如果發(fā)現(xiàn)傷寒沙門菌,可確診為傷寒。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>