心臟損傷是指心臟組織遭受暴力刺激導(dǎo)致心肌、心包等出現(xiàn)損傷,可見于任意人群。
臨床上根據(jù)損傷的類型將心臟損傷分為鈍性心臟損傷、穿透性心臟損傷,通常是由于撞擊、擠壓、銳器穿刺等原因引起,患者可出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難、心悸等癥狀,若大量出血,可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、眩暈等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克,部分患者可出現(xiàn)心律不齊、心力衰竭等并發(fā)癥。
心臟損傷通常會出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、心悸、失血性休克等癥狀。
1、胸痛
心肌組織出現(xiàn)損傷、壞死,會釋放酸性物質(zhì),刺激周圍神經(jīng),引起胸痛,部分患者胸骨后可出現(xiàn)絞窄樣疼痛。
2、呼吸急促
心臟損傷導(dǎo)致心功能下降,易引起心力衰竭,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、呼吸困難等癥狀。
3、心悸
心肌血供減少,引起缺血缺氧,心率代償性增快,患者可自覺心悸、心慌。
4、失血性休克
若心臟大血管損傷,可引起大出血,失血過多導(dǎo)致失血性休克,出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
心臟損傷通常是由高空墜落、交通事故、銳器穿刺等引起。
1、高空墜落
若由高處墜落,胸部與地面出現(xiàn)撞擊,可導(dǎo)致心臟組織出現(xiàn)損傷。
2、交通事故
發(fā)生交通事故時,胸部受到外力沖擊,導(dǎo)致心臟受到壓迫,引起心臟損傷,嚴(yán)重者肋骨可出現(xiàn)損傷,骨折斷端可加重心臟損傷。
3、銳器穿刺
若使用針具、刀具時不小心刺入胸壁,或心導(dǎo)管治療時操作不當(dāng),可能會誤傷心臟,均會引起心臟損傷。
當(dāng)胸部遭受暴力后出現(xiàn)疼痛、呼吸異常、心悸、大量出血等情況,或受到銳器穿刺,需要及時就醫(yī)。
當(dāng)胸部受到暴力沖擊后,局部未出現(xiàn)開放性創(chuàng)面,但后期出現(xiàn)疼痛、氣促、呼吸困難等癥狀,提示存在心臟損傷,需要就醫(yī);若胸部遭受的暴力較為嚴(yán)重,且持續(xù)時間較長,短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難,且大量出血,需要立即前往醫(yī)院診治;若胸部受到尖銳物品的穿刺,局部出現(xiàn)開放性創(chuàng)口,需立即就醫(yī)治療。
心臟損傷可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情。
1、一般治療
患者需臥床休息,胸悶氣促者給予氧氣支持,并監(jiān)測心率、血壓等體征,觀察病情進(jìn)展。
2、藥物治療
疼痛嚴(yán)重者可使用布洛芬緩釋片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛,并建立靜脈通道,通過靜脈輸液或輸血維持血容量,避免出現(xiàn)失血性休克。
3、手術(shù)治療
通過心臟破裂修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)心臟裂口,控制出血,避免病情加重。
心臟損傷日常應(yīng)該注意合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定等。
1、合理飲食
日常膳食需營養(yǎng)均衡,避免進(jìn)食辛辣、油膩的食物,限制酒精的攝入,嚴(yán)格戒煙,不可暴飲暴食。
2、科學(xué)運(yùn)動
適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,可改善心肺功能,但不可過度勞累,以防加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、保持情緒穩(wěn)定
正確認(rèn)識疾病,增強(qiáng)治療信心,保持心情愉悅,避免情緒大幅波動,若出現(xiàn)難過、焦慮等情緒,可與家人朋友及時傾訴。
心臟損傷可通過加強(qiáng)胸部防護(hù)、遵守規(guī)則制度、避免接觸銳器等進(jìn)行預(yù)防。
1、加強(qiáng)胸部防護(hù)
若進(jìn)行危險作業(yè),可穿戴專業(yè)的防護(hù)道具保護(hù)胸部,降低損傷出現(xiàn)的風(fēng)險。
2、遵守規(guī)則制度
外出時遵守交通規(guī)則,避免出現(xiàn)交通事故,工作時遵守安全生產(chǎn)守則,避免意外事故的出現(xiàn),以防心臟損傷。
3、避免接觸減弱物品
日常生活中避免接觸刀具、剪刀、針具等物品,將其放置在安全場所,避免損傷心臟。
心臟損傷可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。
1、體格檢查
觀察胸部,若局部存在損傷,且伴有疼痛、氣促、呼吸困難等表現(xiàn),可能存在心臟損傷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
測量血液中心肌酶水平,若出現(xiàn)增高,提示心肌損傷,并可了解損傷程度。
3、心電學(xué)檢查
通過觀察心電圖,了解是否存在心律失常、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常等情況,可綜合上述結(jié)果做出診斷。
4、影像學(xué)檢查
進(jìn)行CT檢查、X線檢查等觀察胸骨結(jié)構(gòu),判斷胸骨是否出現(xiàn)骨折,排查病因。
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