腎移植一般是指將健康者的腎臟移植給腎功能喪失患者的一種治療方法。
腎移植的主要對象是患有多囊腎、糖尿病腎病、腎癌等疾病的人群。患者采用腎移植治療主要與終末期腎病有關。患者進行腎移植術后,可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染、尿瘺、輸尿管膀胱吻合口狹窄、急性腎小球壞死等并發(fā)癥,從而引發(fā)手術傷口出血、紅腫、少尿、無尿等不適癥狀?;颊哌M行腎移植術后,腎功能可逐漸恢復,生活質(zhì)量能夠得到改善。
腎移植本身無臨床癥狀,術后合并并發(fā)癥時,可能會出現(xiàn)皮膚紅腫、少尿或無尿、腎區(qū)疼痛等癥狀。
1.皮膚紅腫
患者術后皮膚護理不當,導致手術部位出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況時,可能會引起炎癥反應,使其出現(xiàn)皮膚紅腫的癥狀。
2.少尿或無尿
患者腎移植后出現(xiàn)急性腎小管壞死時,腎小管的重吸收功能可出現(xiàn)障礙,此時則會出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀。
3.腎區(qū)疼痛
腎移植引起超急性排斥反應時,患者的腎功能可能會出現(xiàn)異常,導致其出現(xiàn)腎區(qū)疼痛的癥狀,同時伴有發(fā)熱癥狀。
腎移植主要是與腎小球腎炎、多囊腎、糖尿病腎病等疾病導致腎衰竭有關。
1.腎小球腎炎
患者患有腎小球腎炎時,炎癥因子可不斷對腎小球組織造成刺激,導致終末期腎病發(fā)生時,需要進行腎移植,促進腎功能恢復。
2.多囊腎
患者發(fā)生多囊腎的情況時,腎臟可能會出現(xiàn)多囊樣改變,造成腎臟病變,腎臟逐漸增大、變形后,也可以通過腎移植改善腎功能。
3.糖尿病腎病
糖尿病導致患者腎臟部位的微血管發(fā)生病變時,可能會引起腎臟慢性病變,造成腎衰竭,應該進行腎移植治療。
腎移植的就醫(yī)指征是手術傷口感染、尿瘺發(fā)生、出現(xiàn)急性排斥反應等。
1.手術傷口感染
患者手術治療后,手術傷口部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等傷口感染的表現(xiàn)時,應該及時去醫(yī)院控制感染,促進傷口愈合。
2.尿瘺發(fā)生
患者的部分吻合口漏縫或?qū)蚬茏枞?,引起尿瘺的情況時,需要盡快到醫(yī)院治療相關疾病,促使吻合口愈合。
3.出現(xiàn)急性排斥反應
患者術后出現(xiàn)急性排斥反應,導致發(fā)熱、無尿、腎區(qū)疼痛等癥狀出現(xiàn)時,應當立刻到醫(yī)院治療,減輕排斥反應。
腎移植本身屬于治療措施,無需另外治療,若合并并發(fā)癥,則應進行一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者術后應該臥床休息,盡量不要進行跑步、跳繩等運動,防止手術縫合部位裂開,影響疾病的康復。
2.藥物治療
繼發(fā)感染時,患者可以按照醫(yī)生的指示服用氨芐西林膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,減輕炎癥反應,避免傷口愈合不良。
3.手術治療
患者出現(xiàn)輸尿管膀胱吻合口狹窄的表現(xiàn)時,應該進行輸尿管支架置入術,有助于擴張輸尿管,改善排尿困難的癥狀。
腎移植日常應注意傷口護理、保證充分的休息、定期復查等。
1.傷口護理
患者術后應該保證傷口部位清潔、衛(wèi)生,盡量不要用臟污的手指觸碰傷口,及時更換敷料,防止出現(xiàn)傷口感染的表現(xiàn)。
2.保證充分的休息
患者患病期間還需要保證充足的休息時間,適當進行散步、太極拳等運動,有助于增強體質(zhì),對疾病康復有幫助。
3.定期復查
患者日常生活中還應該定期去醫(yī)院復查,明確腎移植手術后的恢復情況,了解腎功能是否恢復,及時處理異常。
預防腎移植的方法有適度飲水、積極治療腎臟疾病、維持血糖穩(wěn)定等。
1.適度飲水
人體日常生活中應該適度飲水,有助于產(chǎn)生較多的尿液,出現(xiàn)尿意時,及時排尿,避免尿液濃縮,導致結石形成,影響腎功能。
2.積極治療腎臟疾病
人體患有腎小球腎炎、痛風性腎病等腎臟疾病時,應該積極去醫(yī)院治療相關疾病,保持正常的腎功能,預防腎移植治療。
3.維持血糖穩(wěn)定
人體發(fā)生糖尿病的情況時,需要將血糖控制在正常范圍內(nèi),避免腎臟部位的毛細血管損傷,引起腎移植。
腎移植無診斷方法,腎移植需要做的檢查包括血常規(guī)檢查、病原學檢查、超聲心動圖檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查等。
1.血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,能夠了解血型,根據(jù)白細胞和中性粒細胞計數(shù),判斷是否存在感染的情況,確定能否進行腎移植。
2.病原學檢查
病原學檢查可以判斷患者是否感染巨細胞病毒、人類免疫缺陷病毒、梅毒等病原微生物,以便醫(yī)生做好術前準備。
3.超聲心動圖檢查
患者進行超聲心動圖檢查時,可以觀察心臟有無病變,判斷其身體能否耐受腎移植手術。
4.泌尿系統(tǒng)超聲檢查
患者通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查能夠確定腎臟的病變程度,為醫(yī)生進行腎移植手術提供依據(jù)。
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