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      急性肝炎

      民???/a>>急性肝炎

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      急性肝炎 就診科室:消化內科
      概述

        急性肝炎是多種原因引起的肝臟病變,患者肝功能出現(xiàn)損傷,通常起病急,病程較短。

        急性肝炎的特征主要為肝臟出現(xiàn)急性損傷、肝組織出現(xiàn)壞死、無結締組織增生、多數(shù)可治愈,可根據(jù)病因分為急性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、感染中毒性肝炎。發(fā)病后可出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退、惡心、厭食等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)腹水、意識障礙等情況。部分患者可能會出現(xiàn)膽囊炎、胃腸炎、胰腺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 消化內科
      • 肝臟
      • 青壯年及老年人
      • 支持治療 藥物治療
      • 低熱 全身疲乏無力 食欲減退
      • 肝功能檢查 血清學檢查 B超檢查 病原分型檢查
      癥狀

        急性肝炎可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退、意識障礙等癥狀,部分可伴有皮膚黃染。

        1.低熱

        炎癥引起肝細胞損傷,產生致熱物質,刺激體溫中樞,引起發(fā)熱,通常呈低熱。

        2.乏力

        急性肝炎患者肝功能下降,膽堿酯酶生成減少,影響神經肌肉的傳導,引起肢體乏力。

        3.食欲減退

        肝臟損傷導致消化功能下降,進食后胃內食物不能被正常消化,引起厭食、惡心、噯氣等癥狀。

        4.意識障礙

        肝功能損傷會影響機體的代謝,腦部神經功能可出現(xiàn)異常,引起嗜睡、精神萎靡等癥狀。

        5.皮膚黃染

        肝臟損傷導致其無法正常代謝膽紅素,可導致血液中的間接膽紅素升高,皮膚、黏膜發(fā)黃。

      病因

        急性肝炎通常是由于病毒感染、飲酒、用藥不當引起,部分可繼發(fā)于細菌感染。

        1.病毒感染

        機體感染甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等,可導致肝臟出現(xiàn)急性炎癥,引起肝組織損傷。

        2.飲酒

        長期大量飲酒會加重肝臟負擔,引起肝功能損傷,出現(xiàn)急性肝炎。

        3.用藥不當

        吲哚美辛、布洛芬、吡嗪酰胺等藥物均需經過肝臟代謝,長期過量使用可引起肝細胞死亡,引起炎癥。

        4.繼發(fā)于細菌感染

        本身存在敗血癥、流腦、傷寒等疾病,可引起肝臟出現(xiàn)中毒性病變,導致發(fā)病。

      就醫(yī)

        急性肝炎的就醫(yī)指征有出現(xiàn)食欲不振、長期酗酒、存在病毒性肝炎接觸史、出現(xiàn)意識障礙癥狀等。

        1.出現(xiàn)食欲不振

        食欲下降,且厭惡油膩食物,進食后難以消化,可能是患有急性肝炎,需要就診。

        2.長期酗酒

        長期大量飲酒,且近期出現(xiàn)食欲不振,需要及時就醫(yī)檢查。

        3.存在病毒性肝炎接觸史

        與病毒性肝炎患者患者進行密切接觸,出現(xiàn)感染的可能性較大,需要就醫(yī)檢查。

        4.出現(xiàn)意識障礙癥狀

        患者機體代謝紊亂,可影響神經系統(tǒng),出現(xiàn)功能紊亂,引起嗜睡、昏迷等癥狀。

      治療

        急性肝炎可分為急性病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、感染中毒性肝炎,治療方式存在差異。

        1.急性病毒性肝炎

        使用恩替卡韋、拉米夫定、替諾福韋酯等藥物進行抗病毒治療,肝功能損傷者使用谷胱甘肽、水飛薊進行治療。

        2.酒精性肝炎

        停止飲酒,使用多烯磷脂酰膽堿、乙酰半胱氨酸等藥物促進肝臟修復,補充維生素、微量元素,加速機體的康復。

        3.藥物性肝炎

        停用可疑藥物,使用糖皮質激素、注射用復方甘草酸苷避免肝臟損傷加重,通過血液透析減輕肝臟負擔。

        4.感染中毒性肝炎

        需脫離中毒環(huán)境,通過飲水、輸液等促進體內毒素排出,使用甘草酸二銨膠囊、復合磷酸酯酶腸溶片進行治療。

      日常

        急性肝炎日常需注意飲食、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測病情發(fā)展等,具有感染性者需避免與他人接觸。

        1.飲食

        日常避免食用辛辣刺激的食物,限制飲酒,避免肝臟損傷加重。

        2.遵醫(yī)囑用藥

        長期服藥者不可自行增加服藥劑量,避免加重肝臟負擔,若出現(xiàn)不適需立即停藥,通知醫(yī)生調整治療方案。

        3.監(jiān)測病情發(fā)展

        定期檢查肝功能檢查,觀察病情發(fā)展情況,若突然出現(xiàn)上腹不適、嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)。

        4.避免與他人接觸

        部分急性肝炎具有傳染性,未完全治愈前需避免與他人接觸,否則可引起交叉感染。

      預防

        急性肝炎可通過限制飲酒、避免接觸相關患者、接種疫苗、定期體檢、積極治療原發(fā)疾病等方式進行預防。

        1.限制飲酒

        避免短期內大量飲酒,否則可引起肝細胞損傷,誘發(fā)急性肝炎。

        2.避免接觸相關患者

        部分患者是由于病毒感染導致發(fā)病,具有傳染性。日常需避免接觸相關患者,降低感染風險。

        3.接種疫苗

        若自身體質較差,可接種乙肝疫苗、甲肝疫苗等,促進機體產生抗體,避免感染,降低患病風險。

        4.定期體檢

        定期檢查肝功能檢查,出現(xiàn)異常及時治療,提高治愈率。

        5.積極治療原發(fā)疾病

        若本身存在流腦、敗血癥等疾病,需積極治療,避免病情加重引起肝臟中毒性病變,可預防發(fā)病。

      診斷

        急性肝炎可通過癥狀、接觸史、肝功能檢查、病原學檢查等幫助診斷。

        1.癥狀

        短期內出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、乏力、腹脹等癥狀,可能是患有急性肝炎。

        2.接觸史

        若近期與病毒性肝炎患者進行密切接觸,或長期使用具有肝毒性的藥物,患有急性肝炎的可能性較大。

        3.肝功能檢查

        檢查結果顯示轉氨酶升高,表示肝功能存在損傷,并且可了解損傷程度,輔助診斷。

        4.病原學檢查

        采取血液進行檢查,若發(fā)現(xiàn)相關病毒的抗原、抗體,可結合上述結果進行診斷。

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