糖尿病視網膜病變是指由糖尿病導致的視網膜微血管病變,屬于糖尿病的并發(fā)癥之一。
糖尿病患者血糖長期處于較高的狀態(tài),容易引起眼底微血管損害,導致視網膜中的微血管壁變得較為脆弱,血管的通透性增加,還會刺激新生血管生成,從而引起眼部的一系列異常癥狀,比如飛蚊癥、視野模糊、復視、視力下降,嚴重的患者可能會失明。
糖尿病視網膜病變患者在積極控制血糖的同時需要注意合理用眼,必要時采取視網膜激光光凝治療、抗血管內皮生長因子藥物治療、手術治療等方法改善患者的癥狀。
糖尿病視網膜病變癥狀分為典型癥狀和伴隨癥狀,具體如下:
1、典型癥狀
患者會有飛蚊癥表現(xiàn),即眼前出現(xiàn)黑點,隨著眼球轉動飛來飛去,形狀各異,有圓形、橢圓形、點狀等,同時還會伴有視野模糊、復視、視力下降、失明等現(xiàn)象。
2、伴隨癥狀
部分患者還會伴有心血管系統(tǒng)癥狀,即靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心動過速、直立性低血壓現(xiàn)象,具體癥狀為心悸、站立時頭痛、暈厥等。還有部分患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,即胃腸道蠕動速度減慢、胃排空時間延長、便秘、腹瀉、大便失禁等。
糖尿病視網膜病變的病因分為基本病因和誘發(fā)因素兩個方面,具體如下:
1、基本病因
糖尿病視網膜病變的基本病因是由于機體長期處于高血糖狀態(tài),導致微血管病變,損害眼底的毛細血管網,發(fā)生毛細血管基底膜增厚、血管內皮細胞、微血管瘤形成、毛細血管閉塞、組織缺氧、新生血管形成等一系列損害過程,從而出現(xiàn)眼部異常癥狀。
2、誘發(fā)因素
吸煙、酗酒、妊娠、高體重指數(shù)、高脂血癥、蛋白尿、藥物使用等可以成為糖尿病視網膜病變的誘發(fā)因素。
糖尿病視網膜病變的就醫(yī)流程主要包括觀察癥狀、掛號、問診、完善檢查等。
1、觀察癥狀
如果出現(xiàn)視力模糊不清、眼前有小黑影浮動、視野缺損等現(xiàn)象,則需要懷疑存在糖尿病視網膜病變,應該及時就醫(yī)。
2、掛號
如果懷疑自身存在糖尿病視網膜病變的情況,一般去正規(guī)的醫(yī)院的內分泌科或者是眼科就診都是可以的。
3、問診
去診室就診后,先向醫(yī)生主訴自身存在的癥狀,之后醫(yī)生詢問患者是否存在糖尿病病史、有無相關治療、血糖控制情況、出現(xiàn)視力異常現(xiàn)象的時間等,對疾病進行初步判斷,開具檢查單。
4、完善檢查
根據醫(yī)生開的檢查單去檢驗科完善檢查,一般有血糖檢查、視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、眼部超聲檢查等,根據檢查結果做出診斷。
糖尿病視網膜病變可以進行一般治療、藥物治療、激光治療等改善患者的癥狀。
1、一般治療
建議患者堅持健康的生活方式,合理飲食,規(guī)律作息,有效控制血糖、血脂、血壓,有助于減緩糖尿病視網膜病變的進展。
2、藥物治療
患者需要遵醫(yī)囑使用降血糖的藥物,將血糖維持在合理范圍,配合改善微循環(huán)的藥物降低血液黏滯性,抑制血小板聚集,減輕眼底血管受損害的情況。
3、激光治療
如果患者的視力損害進展比較迅速,可以考慮全視網膜光凝治療、黃斑局部光凝治療、玻璃體切割術治療等改善患者的癥狀。
糖尿病視網膜病變日常護理方法主要在于運動、飲食、病情監(jiān)測等方面。
1、運動
建議患者適當進行運動,比如瑜伽、慢跑、游泳等,有助于調節(jié)血糖,維持合理體重,增強體力,從而預防糖尿病視網膜病變繼續(xù)加重。
2、飲食
患者可以選擇多攝入膳食纖維含量豐富的食物,升糖指數(shù)比較低,有助于避免血糖出現(xiàn)較大的波動,常見的有綠葉蔬菜、豆類、谷類、深海魚、雞蛋等。
3、病情監(jiān)測
病情監(jiān)測主要是對血糖進行監(jiān)測,可以每日自測血糖,了解血糖的波動情況,并定時去醫(yī)院進行眼底檢查,明確視網膜病變情況。
預防糖尿病視網膜病變需要注意積極控制血糖、保持良好用眼習慣、定期檢查。
1、積極控制血糖
預防糖尿病視網膜病變的根本原因就是血糖增高,所以患者需要注意積極控制血糖。飲食上控制糖分攝入,配合適當運動,必要時嚴格遵醫(yī)囑服用降糖藥物等,都有助于預防糖尿病視網膜病變。
2、保持良好用眼習慣
建議患者注意合理用眼,避免長時間使用電子產品、近距離用眼等,以免損害視力,誘發(fā)糖尿病視網膜病變。
3、定期檢查
定期去醫(yī)院進行血糖、眼底檢查,有助于了解血糖以及眼底的健康狀況,預防疾病。
糖尿病視網膜病變可以從臨床癥狀、患者病史、相關檢查等方面進行診斷。
1、臨床癥狀
如果出現(xiàn)視力忽然下降、眼前有小黑影浮動、視野缺損等現(xiàn)象,則需要考慮是糖尿病視網膜病變引起的。
2、患者病史
如果本身存在糖尿病病史,且血糖控制一直不穩(wěn)定,伴有血脂、血壓增高、吸煙酗酒、肥胖等情況,則可以為診斷糖尿病視網膜病變提供有利依據。
3、相關檢查
進行血糖檢查顯示存在糖尿病、進行眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在視網膜微血管病變、進行眼部超聲檢查發(fā)現(xiàn)視網膜存在玻璃體出血或玻璃體混濁等現(xiàn)象,結合患者的癥狀和病史,可以明確診斷為糖尿病視網膜病變。
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