肝功能異常是指肝臟受到致病因素的損害導致肝臟功能代謝及形態(tài)結構發(fā)生變化。
肝功能異常的致病因素常包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及其他非肝臟疾病等，如果損害比較嚴重且廣泛，會出現(xiàn)物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁形成及排泄障礙、出血傾向等情況，患者會有疲乏、食欲減退、惡心、嗜睡、黃疸等表現(xiàn)。
確診有肝功能異常的患者需要及時完善全面檢查，明確具體病因，避免私自服用有肝臟毒性的藥物。
肝功能異常會出現(xiàn)消化功能障礙表現(xiàn)、膽色素代謝異常表現(xiàn)、白蛋白合成障礙表現(xiàn)、維生素類代謝障礙表現(xiàn)、凝血因子合成障礙表現(xiàn)、激素代謝異常表現(xiàn)等。
1、消化功能障礙表現(xiàn)
患者可表現(xiàn)為食欲減退、厭惡油膩、惡心、嘔吐等。
2、膽色素代謝異常表現(xiàn)
膽紅素代謝異常時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色發(fā)黃、皮膚瘙癢等癥狀。
3、白蛋白合成障礙表現(xiàn)
輕癥一般無明顯癥狀，嚴重會引起腹腔積液、胸腔積液，患者會有胸悶、氣短、呼吸困難、腹部膨隆呈蛙腹狀伴有振水音等。
4、維生素類代謝障礙表現(xiàn)
患者可表現(xiàn)為皮膚粗糙、水腫、夜盲、唇舌炎癥等。
5、凝血因子合成障礙表現(xiàn)
患者會有牙齦出血、鼻出血、血尿、便血等出血傾向。
6、激素代謝異常表現(xiàn)
肝功能異常會導致肝臟滅活雌激素能力下降，女性會出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)失調等表現(xiàn)，男性會出現(xiàn)乳房增大，還會有蜘蛛痣、肝掌等。
肝功能異常的病因包括感染、化學藥品中毒、免疫功能異常、營養(yǎng)不足、膽道阻塞等。
1、感染
常見甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染以及血吸蟲、華支睪吸蟲、阿米巴等寄生蟲感染造成肝臟損害。
2、化學藥品中毒
四氯化碳、氯仿、磷、砷劑等化學藥品可導致肝細胞變性壞死，引起肝功能異常。
3、免疫功能異常
自身免疫性肝病會導致機體產生自身抗體對肝細胞產生損害。
4、營養(yǎng)不足
缺乏膽堿、甲硫氨酸時會造成肝脂肪性變，引起肝功能異常。
5、膽道阻塞
蛔蟲、結石、腫瘤等原因會引起膽道阻塞，長時間滯留的膽汁會對肝細胞造成損害引起肝功能異常。
發(fā)現(xiàn)近期自己有明顯的食欲減退、厭惡油膩，在排除飲食因素后不能明確原因的患者需要及時就醫(yī)。
其次，若患者發(fā)現(xiàn)自己皮膚顏色明顯變黃，伴有尿液顏色加深、乏力、食欲減退等癥狀時，要盡快就醫(yī)完善肝功能檢查。對于原來有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等病史的人群，若是發(fā)現(xiàn)自己有明顯的水腫、右上腹明顯不適時需要及時就醫(yī)完善腹部B超、肝功能等檢查明確病因。
日?；颊邞⒁饩怙嬍常皶r補充蛋白質、能量、維生素等。
肝功能異常的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
明確肝功能異常的病因，若是飲酒、服用藥物造成的，需要戒酒、停止服藥。日常避免過度疲勞，保證膳食營養(yǎng)均衡。肥胖者需要控制膳食中總熱量的攝入。
2、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導下使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、水飛薊素、N-乙酰半胱氨酸等藥物增強肝細胞的抗氧化能力，加快肝細胞修復。慢性乙型肝炎可以使用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋等核苷酸類似物抗病毒治療。丙型肝炎患者可以使用索磷布韋、達拉他韋等藥物治療。
3、手術治療
已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化且肝衰竭的患者可以考慮通過人工肝、肝移植等方式治療。肝癌患者可以通過手術切除病灶。
肝功能異常的日常注意事項有保持健康均衡飲食、適當鍛煉、嚴格遵醫(yī)囑服藥、做好日常病情監(jiān)測等。
1、保持健康均衡飲食
飲食主要以清淡為主，非失代償期肝硬化、肝性腦病患者可以適當補充優(yōu)質蛋白，避免暴飲暴食、進食辛辣、刺激的食物，注意少食多餐。
2、適當鍛煉
根據(jù)個人情況適當參加有氧鍛煉、抗阻鍛煉等，以免肌肉萎縮。
3、嚴格遵醫(yī)囑服藥
避免私自調整用藥劑量，避免服用對肝臟有明顯損傷的藥物，服藥期間避免與酒同服。
4、做好日常病情監(jiān)測
患者需要定期隨訪，了解是否規(guī)律應用藥物、藥物療效，注意識別藥物的不良反應，發(fā)現(xiàn)異常時需要及時就醫(yī)。
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