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      顳下頜關節(jié)紊亂綜合征

      顳下頜關節(jié)紊亂綜合征

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      顳下頜關節(jié)紊亂綜合征 就診科室:口腔科
      概述

        顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是累及顳下頜關節(jié)、咀嚼肌,具有共同發(fā)病因素以及臨床主要癥狀的一組疾病的總稱,屬于常見的頜面部疾病。

        顳下頜關節(jié)紊亂綜合征好發(fā)于20-40歲的中青年女性,病因尚不清楚,可能與關節(jié)內外創(chuàng)傷、焦慮、抑郁、精神緊張、咬合不良、不良習慣、顳下頜關節(jié)負荷過重等原因有關?;颊邥霈F張口困難、關節(jié)彈響、顳下關節(jié)區(qū)疼痛等癥狀。若不積極治療,可能會影響下頜骨發(fā)育,導致牙頜面畸形。

      就診指南
      • 口腔科
      • 青壯年
      • 一般治療 藥物治療 手術治療 物理治療
      • 張口困難 關節(jié)彈響 顳下關節(jié)區(qū)疼痛
      • X片 錐形束CT 磁共振成像 關節(jié)造影 關節(jié)內鏡 牙頜模型
      • 關節(jié)腔沖洗術 關節(jié)鏡手術 開放性手術
      癥狀

        不同類型的顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,癥狀有所不同,包括咀嚼肌紊亂疾病、關節(jié)結構紊亂疾病、炎性疾病等,分析如下:

        1、咀嚼肌紊亂疾病

        患者的咀嚼肌會出現持續(xù)疼痛的癥狀,用手按壓受累肌肉會感覺到肌肉發(fā)硬。其次疼痛在咀嚼和大口呼吸時會加重,同時伴隨下頜運動受限。

        2、關節(jié)結構紊亂疾病

        可復性盤前移位患者主要以關節(jié)彈響為主,當局部關節(jié)軟組織發(fā)生炎癥和水腫,局部關節(jié)可出現輕微疼痛。

        3、炎性疾病

        患者若處于急性期,關節(jié)區(qū)疼痛明顯,關節(jié)腔內有滲出,會導致關節(jié)區(qū)域腫脹。

      病因

        顳下頜關節(jié)紊亂綜合征類型有多種,不同類型病因有所不同,包括關節(jié)結構紊亂疾病、炎性疾病、咀嚼肌紊亂疾病等,分析如下:

        1、關節(jié)結構紊亂疾病

        病因不明,可能與異常應力有關,如突然張口過大、外傷等,導致髁突過度或者快速移動,使得關節(jié)盤以及附著韌帶被牽拉,引起關節(jié)盤移位,從而導致關節(jié)結構紊亂疾病。

        2、炎性疾病

        若局部組織結構受到外力作用,發(fā)生損傷或者關節(jié)盤發(fā)生移位,易引起無菌性炎癥。

        3、咀嚼肌紊亂疾病

        開口過大、寒冷刺激、精神過度緊張、磨牙等原因均可導致咀嚼肌發(fā)生損傷,從而引起咀嚼肌紊亂疾病。

      就醫(yī)

        顳下頜關節(jié)紊亂綜合征就醫(yī)指征包括出現相關癥狀、存在原發(fā)疾病、既往病史等,分析如下:

        1、出現相關癥狀

        若患者近期張口、閉口時出現疼痛感,同時出現關節(jié)彈響的情況,需及時到口腔科就診。

        2、存在原發(fā)疾病

        若患者本身下頜部位受到外力作用,或者患有磨牙癥,近期出現張口受限的情況,需及時就醫(yī)。

        3、既往病史

        若患者既往存在顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,近期頻繁出現頭痛、頸痛的癥狀,同時伴隨咀嚼困難,需積極就診。

      治療

        顳下頜關節(jié)紊亂綜合征可通過藥物治療、手術治療、物理治療等方法處理,分析如下:

        1、藥物治療

        若患者存在炎癥,同時出現疼痛感,可遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物治療,如美洛昔康片、布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

        2、手術治療

        若患者已經明確存在顳下頜關節(jié)內結構異常,可通過關節(jié)腔沖洗術、關節(jié)鏡手術、開放性手術等方法治療。

        3、物理治療

        患者也可通過熱療、離子導入、電刺激、冷療等物理方法治療。

      日常

        顳下頜關節(jié)紊亂綜合征日常需注意睡覺姿勢、避免做加重顳下頜關節(jié)負擔的活動、注意情緒管理等,分析如下:

        1、注意睡覺姿勢

        患者在睡覺時應避免側臥位或者俯臥位,防止對下巴造成壓迫,加重病情,可以平躺睡覺。

        2、避免做加重顳下頜關節(jié)負擔的活動

        患者應避免做大口呼吸、咀嚼硬物、持續(xù)講話等易加重顳下頜關節(jié)負擔的活動。

        3、注意情緒管理

        出現焦慮、抑郁等不良情緒時,應及時與朋友、家人、醫(yī)生溝通,及時進行排解,保持積極樂觀的心態(tài)。

      預防

        可通過糾正不良習慣、調整飲食、積極治療原發(fā)疾病等方法預防顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,分析如下:

        1、糾正不良習慣

        健康者平時要及時糾正不良習慣,如長時間使用一側牙齒咀嚼食物、用口呼吸等,在平時應放松下頜肌肉,在不進食時保持牙齒微張。

        2、調整飲食

        健康人群應避免啃咬硬物,可以多食用較軟、容易咀嚼的食物,減少酒精飲品以及咖啡的攝入。

        3、積極治療原發(fā)疾病

        若患者存在由于蛔蟲引起的磨牙癥,需積極進行處理,防止誘發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂綜合征?;颊呖煞冒⒈竭_唑片、復方甲苯咪唑片、鹽酸左旋咪唑片等藥物治療。

      診斷

        可通過癥狀、影像學檢查、特殊檢查等方法診斷出顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,分析如下:

        1、癥狀

        若患者近期出現咀嚼肌持續(xù)疼痛、下頜運動受限、關節(jié)交鎖、大張口困難等癥狀,同時伴隨眩暈、耳鳴、牙痛等癥狀,可初步考慮是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。

        2、影像學檢查

        患者可進一步做X片、錐形束CT、磁共振成像、關節(jié)造影等影像學檢查,可判斷關節(jié)盤以及軟組織的情況,可診斷出顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。

        3、特殊檢查

        患者還需做關節(jié)內鏡、牙頜模型等檢查,可明確咬合關系是否正常、關節(jié)盤是否移位變性等。

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