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      盆腔淤血綜合征

      民???/a>>盆腔淤血綜合征

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      盆腔淤血綜合征 就診科室:婦產(chǎn)科
      概述

        盆腔淤血綜合征是指由于盆腔靜脈曲張淤血引起的婦科疾病。

        盆腔淤血綜合征考慮是以盆腔靜脈曲張淤血為病理基礎(chǔ),出現(xiàn)下腹盆腔墜痛、深部性交痛、腰骶部疼痛、月經(jīng)以及白帶量多的癥候群。在臨床上好發(fā)于長(zhǎng)期久站的女性,對(duì)于習(xí)慣性仰臥位的生育期女性也較為常見?;颊咝枰皶r(shí)做體格檢查、陰道超聲彩色多普勒檢查、螺旋CT、盆腔靜脈造影、特殊檢查等方法明確。

      就診指南
      • 婦產(chǎn)科
      • 盆腔
      • 長(zhǎng)期久站的女性
      • 手術(shù)治療 藥物治療 一般治療
      • 盆腔墜痛 低位腰痛 淤血性乳房痛 性交痛 痛經(jīng)
      • 子宮內(nèi)膜炎 輸卵管不通 子宮肌腺癥
      • 體格檢查 陰道超聲彩色多普勒檢查 螺旋ct檢查
      • 圓韌帶縮短懸吊術(shù) 經(jīng)腹全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)
      癥狀

        盆腔淤血綜合征的患者較為常見的是盆腔墜痛、低位腰痛、淤血性乳房痛、性交痛、痛經(jīng)等情況,具體如下:

        1.盆腔墜痛

        盆腔淤血綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)慢性恥骨聯(lián)合上區(qū)彌漫性疼痛,還會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)下腹部疼痛的情況,部分患者會(huì)出現(xiàn)大腿根部和髖部酸痛無力的情況,多存在于月經(jīng)中期。

        2.低位腰痛

        部分患者在月經(jīng)前、長(zhǎng)期久站后可能會(huì)出現(xiàn)低位腰痛的情況,疼痛部位在骶臀部位。

        3.淤血性乳房痛

        盆腔淤血綜合征的患者可能會(huì)摸到乳房硬結(jié),按壓時(shí)伴有疼痛感,在月經(jīng)來潮前或第一天達(dá)到高峰,后期緩解。

        4.性交痛

        部分患者可能會(huì)出現(xiàn)同房時(shí)不同程度的疼痛感,個(gè)別患者可能無法忍受,終止性生活。

        5.痛經(jīng)

        盆腔淤血綜合征的患者還易出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀,在月經(jīng)前數(shù)天易出現(xiàn)下腹部、腰骶部的疼痛,還會(huì)出現(xiàn)墜脹痛、痙攣性疼痛的情況,在月經(jīng)第二天后減輕。

      病因

        盆腔淤血綜合征可能是由于解剖因素、循環(huán)因素、內(nèi)分泌因素導(dǎo)致,具體如下:

        1.解剖因素

        盆腔靜脈壁較薄容易出現(xiàn)擴(kuò)張迂曲形成靜脈叢,同時(shí)盆腔小靜脈還會(huì)沒有瓣膜的出現(xiàn),此時(shí)靜脈容易出現(xiàn)反流、淤血的情況,從而有盆腔淤血綜合征的情況。

        2.循環(huán)因素

        對(duì)于后位子宮、久站久坐的人群,可能會(huì)出現(xiàn)子宮陰道靜脈回流障礙,此時(shí)容易出現(xiàn)靜脈叢淤血,易導(dǎo)致盆腔淤血綜合征發(fā)生。

        3.內(nèi)分泌因素

        若是人體內(nèi)雌激素水平下降,可能會(huì)導(dǎo)致一氧化氮釋放增加,容易出現(xiàn)血管平滑肌舒張,出現(xiàn)盆腔淤血綜合征的病癥。

      就醫(yī)

        盆腔淤血綜合征就醫(yī)指征是下腹部墜脹痛、性生活不適、痛經(jīng)等,具體如下:

        1.下腹部墜脹痛

        若是在生活中月經(jīng)中期出現(xiàn)明顯的彌漫性疼痛,在活動(dòng)、久站后加重,月經(jīng)結(jié)束后減輕,需要考慮是身體異常表現(xiàn),需要到醫(yī)院檢查。

        2.性生活不適

        在性生活過程中出現(xiàn)深部性交痛的情況,或是在性生活后出現(xiàn)下腹痛、腰痛、白帶多等情況,需要考慮有盆腔淤血綜合征的可能,要及時(shí)檢查治療。

        3.痛經(jīng)

        對(duì)于月經(jīng)前數(shù)天出盆腔墜脹疼痛的情況,在月經(jīng)前一天和第一天較為嚴(yán)重,需要考慮是疾病導(dǎo)致,可以到醫(yī)院檢查。

      治療

        盆腔淤血綜合征的患者可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療改善,具體如下:

        1.一般治療

        對(duì)于長(zhǎng)期久坐久坐的患者,需要注意調(diào)節(jié)體位,周期性休息,可以適當(dāng)做膝胸臥位、縮肛運(yùn)動(dòng)等來增強(qiáng)盆底肌張力,改善局部血液循環(huán)。

        2.藥物治療

        患者出現(xiàn)下腹部疼痛不適時(shí)可以使用吲哚美辛、布洛芬等藥物消炎鎮(zhèn)痛,還可以使用復(fù)方八維甲睪酮膠囊、地奧司明片等藥物改善血管張力,但此藥物容易水鈉潴留和男性化,需要在醫(yī)囑下服用。

        3.手術(shù)治療

        對(duì)于年輕患者出現(xiàn)嚴(yán)重的盆腔淤血綜合征可以考慮圓韌帶縮短懸吊術(shù)等,對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可以考慮經(jīng)腹全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)等,術(shù)后配合激素治療。

      日常

        盆腔淤血綜合征日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好生活方式、適當(dāng)盆底肌鍛煉、減少腹壓增高的行為,具體如下:

        1.注意養(yǎng)成良好生活方式

        生活中避免長(zhǎng)期久站或是久坐,可以適當(dāng)走動(dòng),促進(jìn)血液組織的循環(huán)。患者生活中還可以減少仰臥位,可以采取側(cè)臥位,降低不適感。

        2.適當(dāng)盆底肌鍛煉

        患者可以適當(dāng)做盆底肌鍛煉,其可以幫助鍛煉肌肉等組織,也有利于局部的血液循環(huán),提高抗病能力。

        3.減少腹壓增高的行為

        生活中可以適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,減少便秘的出現(xiàn),避免增加腹壓的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于剛?cè)焉镞^的女性,需要避免產(chǎn)后做重活,減少對(duì)于盆腔靜脈的壓迫。

      預(yù)防

        盆腔淤血綜合征的預(yù)防是注意勞逸結(jié)合、重視體育鍛煉、適當(dāng)變化體位等,具體如下:

        1.注意勞逸結(jié)合

        對(duì)于從事站立工作和坐位工作的人員,可以適當(dāng)開展工間操,同時(shí)也要注意避免過度勞累,以勞逸結(jié)合為主,有利于降低盆腔淤血綜合征。

        2.重視體育鍛煉

        生活中要注意體育鍛煉,其可以加速血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),有利于改善亞健康的情況。

        3.適當(dāng)體位變化

        盆腔淤血綜合征的出現(xiàn)和不良睡姿具有一定的關(guān)系,在生活中可以勤變化睡姿,多以兩側(cè)交替?zhèn)扰P位為主,減少子宮后位、盆腔淤血綜合征的情況。

      診斷

        盆腔淤血綜合征的診斷方法是體格檢查、陰道超聲彩色多普勒檢查、螺旋ct檢查等,具體如下:

        1.體格檢查

        醫(yī)生會(huì)按壓患者恥骨聯(lián)合上區(qū),若是出現(xiàn)壓痛感,但沒有恒定明顯的壓痛點(diǎn),需要考慮是異常的。醫(yī)生也可以做婦科雙合診,此時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮多為后位,會(huì)出現(xiàn)子宮頸肥大等情況。

        2.陰道超聲彩色多普勒檢查

        患者做此項(xiàng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有彩色團(tuán)塊,其可以幫助對(duì)于淤血部位、淤血程度、淤血范圍進(jìn)行分級(jí),從而明確是否有盆腔淤血綜合征的情況。

        3.螺旋ct檢查

        醫(yī)生會(huì)在患者深呼吸時(shí)拍攝動(dòng)脈時(shí)像的螺旋ct,從而幫助顯示成像,考慮是否有盆腔淤血綜合征的情況。

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