肱骨干骨折指的是肱骨干在外界暴力作用下發(fā)生骨折,好發(fā)于青壯年人群。
肱骨干骨折考慮是直接暴力,比如擊打、擠壓、碰撞等造成的。另外,也與間接暴力、扭轉(zhuǎn)暴力等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)上臂腫脹、疼痛、骨擦音、骨擦感、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
患者可以到醫(yī)院骨科就診,通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查進(jìn)行初步診斷。受檢者還應(yīng)做X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等進(jìn)行確診,并判斷骨折的部位、嚴(yán)重程度,決定治療方案。
肱骨干骨折患者可出現(xiàn)上臂腫脹、上臂疼痛、骨擦音和骨擦感、關(guān)節(jié)畸形等癥狀,具體如下:
1、上臂腫脹
肱骨干骨折可導(dǎo)致骨折斷端軟組織損傷,組織間液明顯滲出,進(jìn)而出現(xiàn)腫脹癥狀。另外,肱骨干骨折后,會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端手部靜脈回流障礙,從而會(huì)加重上臂腫脹癥狀。
2、上臂疼痛
肱骨干位于肩關(guān)節(jié)以下1-2厘米至肘關(guān)節(jié)以上2厘米的肱骨區(qū)域。肱骨干骨折可刺激痛覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致上臂劇烈疼痛。
3、骨擦音和骨擦感
患者在活動(dòng)上臂時(shí),骨折斷端會(huì)相互摩擦,進(jìn)而可出現(xiàn)骨擦音和骨擦感。
4、關(guān)節(jié)畸形
肱骨干骨折可導(dǎo)致手臂畸形,比如局部凸起或者凹陷、上臂短縮等。如果合并橈神經(jīng)損傷,還可出現(xiàn)手腕下垂、手指無(wú)法伸直等癥狀。
肱骨干骨折考慮是直接暴力、間接暴力、扭轉(zhuǎn)暴力等因素造成的,具體如下:
1、直接暴力
外界擊打、車禍碰撞、重物擠壓等直接暴力,作用于肱骨,可引起肱骨干骨折。
2、間接暴力
跌倒時(shí)手部或者肘部著地,間接暴力傳導(dǎo)至肱骨,可造成肱骨干骨折。
3、扭轉(zhuǎn)暴力
患者遭受扭轉(zhuǎn)暴力,比如掰手腕、投擲運(yùn)動(dòng)等,可導(dǎo)致肱骨螺旋形骨折。
肱骨干骨折患者需要積極干預(yù)治療,預(yù)防神經(jīng)損傷、骨折不愈合等并發(fā)癥。
當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)、交通事故、跌倒、外界擠壓等導(dǎo)致上臂損傷,伴有上臂劇烈疼痛、上臂腫脹、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等癥狀時(shí),需要警惕肱骨干骨折,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科就診。
醫(yī)生可通過(guò)詢問(wèn)病史,并做體格檢查,比如視診、觸診、被動(dòng)活動(dòng)等,進(jìn)行初步的診斷。受檢者還應(yīng)進(jìn)一步做X線檢查、磁共振檢查等進(jìn)行確診,并明確骨折的位置、嚴(yán)重程度、軟組織受損情況等。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,并遵醫(yī)囑行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
肱骨干骨折可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式來(lái)處理,具體如下:
1、一般治療
患者在肱骨干骨折后需要使用夾板固定骨折處,以免骨折端再次移位。醫(yī)生可對(duì)患者進(jìn)行牽引治療,在充分牽拉、肌肉放松的情況下,可以進(jìn)行手法復(fù)位,并使用石膏固定骨折的手臂。如果患者合并手臂血管損傷,應(yīng)使用無(wú)菌繃帶進(jìn)行壓迫止血。
2、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等藥物,必要時(shí)局部麻醉,緩解疼痛癥狀。
3、手術(shù)治療
如果患者保守治療無(wú)效,骨折復(fù)位不良或者合并神經(jīng)、血管損傷,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定治療。
肱骨干骨折患者日常需要注意加強(qiáng)患處護(hù)理、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期就醫(yī)復(fù)查等事項(xiàng),具體如下:
1、加強(qiáng)患處護(hù)理
患者需要注意休息,不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于手術(shù)治療的患者,應(yīng)保持切口處清潔、干燥,定期更換敷料,不宜搔抓傷口,以免繼發(fā)細(xì)菌感染。
2、適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
患者應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃富含維生素D以及鈣質(zhì)的食物,比如蝦皮、蝦仁、海帶、紫菜、牛奶等?;颊邞?yīng)忌煙忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物,以免影響骨折端愈合。
3、積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉,以促進(jìn)骨折愈合、功能恢復(fù),預(yù)防肌肉萎縮。
4、定期就醫(yī)復(fù)查
患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,了解骨折對(duì)位、對(duì)線以及愈合情況。如果術(shù)后患者出現(xiàn)出血、滲出等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。
肱骨干骨折可以通過(guò)加強(qiáng)關(guān)節(jié)防護(hù)、遵守交通規(guī)則、加強(qiáng)情緒管理等方式預(yù)防,具體如下:
1、加強(qiáng)關(guān)節(jié)防護(hù)
平時(shí)在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),比如鐵餅、標(biāo)槍、滑雪、籃球、足球等,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)防護(hù),佩戴專業(yè)護(hù)具,起到預(yù)防肱骨干骨折的目的。另外,夜晚應(yīng)避免在昏暗場(chǎng)所奔跑,浴室可以使用防滑墊,預(yù)防跌倒。
2、遵守交通規(guī)則
交通事故是引起肱骨干骨折的常見(jiàn)原因之一。因此日常生活中需要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,正確系安全帶,禁忌飲酒,不宜闖紅燈。
3、加強(qiáng)情緒管理
平時(shí)需要保持平和的心態(tài),遇事冷靜處理,避免與人起爭(zhēng)執(zhí),以免因直接暴力或者扭轉(zhuǎn)暴力,造成肱骨干骨折。
股骨干骨折可以通過(guò)體格檢查、X線檢查、磁共振掃描等來(lái)診斷,具體如下:
1、體格檢查
醫(yī)生可通過(guò)視診、觸診、測(cè)量、活動(dòng)等方式,判斷手臂、關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹、壓痛、畸形、活動(dòng)障礙等情況。醫(yī)生還可通過(guò)檢查患者手部皮膚、感覺(jué)功能,評(píng)估有無(wú)神經(jīng)、血管損傷。
2、X線檢查
通過(guò)對(duì)肱骨干進(jìn)行X線掃描,可以明確骨折的部位、嚴(yán)重程度等特點(diǎn)。醫(yī)生可同時(shí)對(duì)手臂、肘關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行X線掃描,防止漏檢合并癥。
3、磁共振掃描
磁共振掃描可評(píng)估軟組織受損的程度,為制定治療方案提供依據(jù)。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。