高血壓性腦出血指的是由于腦部血液長期受到高血壓的影響,出現(xiàn)的腦部出血,屬于高血壓較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
高血壓性腦出血考慮是長期處于高血壓的狀態(tài)導(dǎo)致腦部小動脈管壁發(fā)生變性、缺血、壞死的情況,部分患者還可能會有微小動脈瘤的形成,此時在血壓劇烈升高時會出現(xiàn)小血管破裂出血的情況。高血壓性腦出血的出現(xiàn)多見于50-70歲的男性,在春冬季節(jié)較為常見。高血壓性腦出血的患者可能會出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心、嘔吐的情況,還可能會伴有一側(cè)肢體癱瘓的情況,部分患者會有感覺障礙、失語的病癥。
高血壓性腦出血常見的癥狀是劇烈頭痛、感覺障礙、昏迷等,具體如下:
1.劇烈頭痛
高血壓性腦出血的患者較為常見的癥狀是劇烈頭痛,一般是頭部撕裂樣的痛感,多數(shù)讓人難以忍受。
2.感覺障礙
高血壓性腦出血的患者還可能會出現(xiàn)感覺障礙的情況,多發(fā)生在一側(cè)肢體,會感覺到局部沒有知覺,使不上力氣,部分患者還可能會出現(xiàn)嘴巴歪斜,說話不清的情況。
3.昏迷
對于病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)意識喪失,對于外界刺激無反應(yīng),昏迷的情況,此時想要及時到醫(yī)院。
高血壓性腦出血可能是血壓長期未得到控制、腦內(nèi)動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈痙攣等基本原因?qū)е?,具體如下:
1.血壓長期未得到控制
對于本身患有高血壓的人群若是血壓長期不進(jìn)行控制,屬于較高的水平,對于血管壁產(chǎn)生持續(xù)性地刺激會出現(xiàn)高血壓性腦出血的情況。
2.腦內(nèi)動靜脈畸形
部分患者若是有大腦內(nèi)動靜脈畸形,在出現(xiàn)高血壓時,血管壁壓力增加,容易出現(xiàn)高血壓性腦出血的情況,造成劇烈疼痛、意識模糊等。
3.顱內(nèi)動脈痙攣
在臨床上部分研究顯示,若是本身高血壓的患者可能會導(dǎo)致顱內(nèi)小動脈痙攣,此時會出現(xiàn)遠(yuǎn)端腦組織缺血壞死的情況,也可能會增加高血壓性腦出血發(fā)生的可能性。
高血壓性腦出血就醫(yī)指征是疼痛、肢體麻木、意識障礙等,具體如下:
1.疼痛
對于本身患有高血壓人群,若是突然出現(xiàn)腦部難以忍受的疼痛,需要考慮到醫(yī)院檢查治療。
2.肢體麻木
若是在生活中出現(xiàn)一側(cè)肢體或是面部麻木,出現(xiàn)活動異?;蚴茄哉Z不清的情況,考慮是異常的,及時到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。
3.意識障礙
若是本身患有高血壓的人群,突然出現(xiàn)躁動不安、嗜睡、昏迷的情況,需要及時撥打急救電話,到醫(yī)院檢查治療。
高血壓性腦出血的患者需要采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體如下:
1.一般治療
高血壓性腦出血的患者若是病情較重要注意對于生命體征的檢測,以臥床休息為主,避免體力勞動,同時注意呼吸道是否通暢,保持肢體功能位。
2.藥物治療
對于高血壓腦出血的患者要積極控制血壓,可以服用美托洛爾、比索洛爾、氨氯地平,需要注意不可在短時間內(nèi)降壓過低,防止腦灌注壓不足的情況。對于出現(xiàn)腦水腫的患者可以使用甘露醇、甘油果糖等改善,凝血功能異常的患者需要考慮血凝酶、止血環(huán)酸等。
3.手術(shù)治療
對于病情較輕的患者可以做血腫穿刺引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下血腫清除術(shù),其手術(shù)創(chuàng)傷小,還可以幫助血腫清除。對于出血多的患者需要考慮大骨瓣血腫清除術(shù)、小骨瓣血腫清除術(shù),來幫助改善對于腦組織的壓迫,并幫助止血,降低顱內(nèi)壓。
高血壓性腦出血的患者日常生活要注意飲食清淡、情緒心理、病情監(jiān)測等,具體如下:
1.注意飲食清淡
高血壓性腦出血的患者要注意飲食清淡,避免高鹽食物的攝入,其對于血壓控制不利,可以適當(dāng)攝入高維生素、粗纖維的食物,同時要保持大便通暢。
2.情緒心理
高血壓性腦出血的患者要注意調(diào)整自身情緒,避免過于激動、煩躁,盡量保持情緒穩(wěn)定。
3.病情監(jiān)測
生活中要注意血壓監(jiān)測,建議在同一個時間點(diǎn)測量,減少誤差。
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