膝關節(jié)脫位是強大暴力引起的嚴重損傷。
膝關節(jié)周圍和關節(jié)內有堅強的韌帶和肌肉組織，結構穩(wěn)定。當關節(jié)受到極大暴力沖擊時，比如交通事故、高處墜落等，會破壞關節(jié)的穩(wěn)定結構，引起膝關節(jié)脫位。從事高危工作，比如高空作業(yè)、挖煤等，患病風險較大?；颊呖沙霈F關節(jié)劇烈疼痛、關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
患者可以到醫(yī)院骨科就診，做體格檢查、X線檢查、磁共振成像等明確診斷。
膝關節(jié)脫位可出現疼痛、腫脹、局部瘀斑、活動受限等癥狀，具體如下：
1、疼痛
膝關節(jié)脫位可導致關節(jié)囊、韌帶、軟骨、軟組織、血管等發(fā)生損傷，會刺激周圍神經，進而引起疼痛。
2、腫脹
膝關節(jié)脫位可形成關節(jié)內血腫，加之創(chuàng)傷部位軟組織滲出水腫，可出現膝關節(jié)腫脹的癥狀。
3、局部瘀斑
膝關節(jié)脫位初期，關節(jié)局部血腫形成，可導致青紫色瘀斑。
4、活動受限
膝關節(jié)劇烈疼痛、腫脹，無法完全屈伸、旋轉活動，表現為活動受限。另外，患者失去正常解剖形態(tài)，無法完全正常關節(jié)活動，也會導致活動受限。
膝關節(jié)脫位考慮是高能量暴力引起的。
膝關節(jié)周圍以及關節(jié)內肌肉組織、韌帶強健，結構穩(wěn)定。只有在關節(jié)遭受高能量暴力時，比如交通事故、高處墜落、火器傷等，可破壞關節(jié)結構，引起膝關節(jié)脫位。從事高危工作，比如挖煤工人、建筑工人、雜技演員等，患病風險較高。
膝關節(jié)脫位需要及時到醫(yī)院骨科就診，根據病情選擇手法復位或者手術切開復位，并遵醫(yī)囑進行康復治療，恢復關節(jié)活動度。
當高強度暴力后出現膝關節(jié)劇烈疼痛、關節(jié)腫脹、局部瘀斑、活動受限等癥狀時，需要警惕膝關節(jié)脫位，應及時到醫(yī)院骨科就診。
醫(yī)生可通過詢問病史、做體格檢查，進行初步的診斷。如果受檢者關節(jié)面分離、膝關節(jié)畸形、膝關節(jié)壓痛明顯、浮髕試驗陽性，考慮膝關節(jié)脫位的可能性較大。此時需要進一步做X線檢查、CT檢查、磁共振成像等明確診斷。
如果確診為膝關節(jié)脫位，需要積極干預治療，預防骨筋膜室綜合癥、膝關節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥。
膝關節(jié)脫位可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式來處理，具體如下：
1、一般治療
醫(yī)生在患者肌肉松弛的情況下，可以通過縱向牽引手法復位，并利用石膏、支具等固定患肢。如果患者疼痛、腫脹嚴重，可以在48小時內冷敷，減少滲出，促進小血管收縮?；颊哌€可以在48小時后熱敷，促進血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。
2、藥物治療
患者可以在醫(yī)生指導下使用消炎鎮(zhèn)痛藥，比如阿司匹林、布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等，減輕組織炎癥，改善關節(jié)疼痛癥狀。
3、手術治療
如果患者手法復位失敗，應及時手術切開復位。對于合并韌帶損傷的患者，需要進行韌帶修補術或重建手術。
膝關節(jié)脫位患者日常需要注意健康飲食、加強膝關節(jié)防護、積極進行康復鍛煉、定期復查等事項，具體如下：
1、健康飲食
患者需要規(guī)律作息，忌煙忌酒，不宜食用辛辣刺激的食物，可以多吃富含維生素以及鈣質的食物，比如花生、三文魚、黃花魚、蝦皮、海帶、豆腐、魚湯、牛奶等，預防骨質疏松。
2、加強膝關節(jié)防護
患者需要保護膝關節(jié)，注意保暖，避免受風寒刺激，避免膝關節(jié)超負荷運動，比如負重上樓、過度屈膝、登山等，必要時可以佩戴護膝，減輕關節(jié)負擔。
3、積極進行康復鍛煉
患者在病情穩(wěn)定，去除外固定后，應遵醫(yī)囑進行康復鍛煉，比如關節(jié)活動訓練、肌力訓練、平衡協(xié)調訓練等，增強膝關節(jié)周圍肌肉力量，改善關節(jié)功能，預防肌肉萎縮。
4、定期復查
患者需要定期復查，監(jiān)測恢復情況。術后應密切觀察肢體血供，如果出現膝下肢皮溫異常、足背動脈搏動減弱、與健側不對稱等癥狀，需要及時就醫(yī)。
膝關節(jié)脫位可以通過加強膝關節(jié)防護、遵守交通規(guī)則、堅持功能鍛煉等方式來預防，具體如下：
1、加強膝關節(jié)防護
平時應加強膝關節(jié)防護，避免膝關節(jié)超負荷運動，對于重體力勞動者，可以佩戴護膝，減輕關節(jié)負擔。另外，建筑工人、高空作業(yè)者應做好安全措施，預防高能量暴力，降低膝關節(jié)脫位的風險。
2、遵守交通規(guī)則
日常生活中需要嚴格遵守交通規(guī)則，避免穿高跟鞋開車，禁忌酒后駕駛，避免闖紅燈或者橫穿馬路。
3、堅持功能鍛煉
平時應堅持進行功能鍛煉，比如坐位伸膝、俯臥屈膝等，增強膝關節(jié)周圍肌肉力量，提高關節(jié)穩(wěn)定性。
膝關節(jié)脫位可以通過體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像、踝臂指數及血管造影等來診斷，具體如下：
1、體格檢查
如果醫(yī)生視診可見受檢者膝關節(jié)表面皮膚損傷、膝關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形，觸診發(fā)現關節(jié)面分離，局部壓痛，并且浮髕試驗陽性，考慮膝關節(jié)脫位的可能性較大。
2、X線檢查
X線檢查可觀察膝關節(jié)形態(tài)位置以及股骨、脛骨的相對位置，有助于判斷膝關節(jié)是否脫位，同時能夠鑒別髕骨脫位、髕骨骨折等情況。
3、CT檢查
CT檢查可以顯示關節(jié)內骨折或深在部位的損傷，能夠準確的反應膝關節(jié)情況，有輔助診斷的作用。
4、磁共振成像
此檢查能夠清晰顯示血管、韌帶、軟骨、神經的損傷情況，可鑒別合并傷。
5、踝臂指數及血管造影
如果足背動脈與上臂動脈收縮壓比值小于0.9，則提示有急診手術探查指征。血管造影還可以評估下肢缺血的情況，為后續(xù)治療提供依據。
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