巨結(jié)腸是指結(jié)腸管腔狹窄引起糞便淤積，導致腸管擴張增粗，屬于腸道發(fā)育畸形。
結(jié)腸的主要功能是吸收水分鹽分、促進糞便排出，若遠端結(jié)腸腸管狹窄，導致糞便無法通過，會堆積在局部，局部腸管在糞便的壓迫下出現(xiàn)擴張。發(fā)病通常與神經(jīng)節(jié)細胞缺少、肛門畸形、克羅恩病等有關(guān)，會引起腹脹、便秘、發(fā)育遲緩、食欲下降等癥狀，嚴重者可并發(fā)結(jié)腸炎，引起發(fā)熱、腹瀉、便血等表現(xiàn)。
巨結(jié)腸通常會出現(xiàn)便秘、腹脹、污便、食欲下降等癥狀。
1、便秘
由于結(jié)腸管腔狹窄，限制糞便的通過，導致排便減少，出現(xiàn)便秘。
2、腹脹
大量的糞便堆積在結(jié)腸內(nèi)，可引起腹脹，在下腹部可觸及包塊。
3、污便
患兒長時間不排便，排便時可排出大量的糞便，難以控制，易污染衣物。
4、食欲下降
巨結(jié)腸患者可伴有腸道功能障礙，腸蠕動減慢，影響食物的消化吸收，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。
巨結(jié)腸是由于神經(jīng)節(jié)細胞缺少、神經(jīng)節(jié)細胞功能障礙、甲狀腺功能減退、肛門畸形等原因引起。
1、神經(jīng)節(jié)細胞缺少
在胚胎發(fā)育期間，神經(jīng)節(jié)細胞移動過程中出現(xiàn)停滯，導致遠端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細胞數(shù)量減少甚至無神經(jīng)節(jié)細胞，結(jié)腸喪失蠕動功能，引起發(fā)病。
2、神經(jīng)節(jié)細胞功能障礙
神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育異常，導致功能障礙，結(jié)腸蠕動減慢，誘發(fā)巨結(jié)腸。
3、甲狀腺功能減弱
機體甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，胃腸蠕動緩慢，增加發(fā)病概率。
4、肛門畸形
若肛門發(fā)育畸形，影響糞便的排出，可導致糞便長時間堆積在結(jié)腸內(nèi)，引起巨結(jié)腸。
巨結(jié)腸的就醫(yī)指征有新生兒不排胎便、長期便秘、出現(xiàn)污便等。
1、新生兒不排胎便
新生兒出生后，通常在24小時左右排出胎便，若新生兒長時間未排胎便，需要前往醫(yī)院就診。
2、長期便秘
出生后出現(xiàn)便秘，且排便間隔時間逐漸延長，伴有腹脹、腹部包塊等現(xiàn)象，需要及時前往醫(yī)院診治。
3、出現(xiàn)污便
嬰幼兒長時間不排便，排便時糞便量較多，貼身衣物上殘留少量糞便，應(yīng)該積極就醫(yī)治療。
巨結(jié)腸可進行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療，幫助恢復正常排便。
1、一般治療
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，已經(jīng)添加輔食者可給予火龍果汁、玉米汁等，適當飲水，使糞便濕軟，易于排出，便秘嚴重者可進行灌腸，濕化糞便，促進排出。
2、藥物治療
使用乳果糖、益生菌制劑等進行治療，藥物需在醫(yī)生建議下使用，切忌自行用藥。
3、手術(shù)治療
若為先天性巨結(jié)腸，可切除病變腸管，恢復結(jié)腸正常功能，肛門狹窄者進行擴肛術(shù)，使糞便正常排出。
巨結(jié)腸日常需注意飲食、養(yǎng)成良好排便習慣、預(yù)防上呼吸道感染、監(jiān)測病情發(fā)展等。
1、飲食
已經(jīng)添加輔食者可進食火龍果泥、獼猴桃果泥等食物，隨年齡增長增加膳食纖維的攝入，多飲水，可促進排便。
2、養(yǎng)成良好的排便習慣
讓患兒養(yǎng)成定期定點排便的習慣，避免排便時間過長。
3、預(yù)防上呼吸道感染
注意保暖，避免前往人群密集的公共場所，外出時佩戴口罩，避免接觸公共物品，以防引起上呼吸道感染，繼發(fā)腸炎。
4、檢查病情發(fā)展
觀察記錄患兒排便時間與糞便的性狀，若大便性狀改變，或出現(xiàn)腹瀉、長時間不排便等情況，需及時攜帶患兒就醫(yī)。
先天性巨結(jié)腸通常無法預(yù)防，繼發(fā)性巨結(jié)腸可根據(jù)病因，通過合理飲食、養(yǎng)成良好排便習慣、積極治療原發(fā)疾病等方式進行預(yù)防。
1、先天性巨結(jié)腸
先天性巨結(jié)腸是胚胎發(fā)育期間腸神經(jīng)節(jié)細胞轉(zhuǎn)移異常引起，無法預(yù)防，且通過產(chǎn)檢難以發(fā)現(xiàn)。
2、繼發(fā)性巨結(jié)腸
(1)合理飲食
及時添加輔食，逐漸增加膳食纖維的攝入，保證飲水量充足，維持排便通常，預(yù)防發(fā)病。
(2)養(yǎng)成良好排便習慣
養(yǎng)成定期、定時排便的習慣，不可故意延長排便間隔。
(3)積極治療原發(fā)疾病
若存在肛門畸形、低鉀血癥等情況，需積極治療，避免繼發(fā)巨結(jié)腸。
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