牙齦炎屬于非特異性炎癥性牙齦病。
牙齦炎是牙齦疾病,屬于非特異性炎癥范疇,比較常見(jiàn),多是由牙齒表面的牙菌斑所引起,主要位于齦乳頭、游離齦處,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)一步累及附著齦,但不會(huì)波及其他深部組織。牙齦炎涉及人群較廣,其中以?xún)和?、青少年較為常見(jiàn),一般在3-5歲期間即可患上牙齦炎,患病率、病情嚴(yán)重程度會(huì)隨著年齡的增加而增加,進(jìn)入青春期達(dá)到高峰,滿(mǎn)17之后逐漸下降,考慮和實(shí)施口腔衛(wèi)生保健措施、改善不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。刷牙、咬硬物時(shí)牙齦出血、牙齦顏色鮮紅腫脹等是牙齦炎的典型癥狀。
牙齦炎的癥狀一般包括牙齦出血、牙齦色澤改變、牙齦質(zhì)地改變、牙齦外形改變以及齦溝深度增加等。
1、牙齦出血
刷牙、咬硬物時(shí),牙齦會(huì)有出血癥狀。
2、牙齦色澤改變
正常情況下,牙齦應(yīng)該為粉紅色,而患牙齦炎后,齦乳頭、游離齦的色澤常會(huì)變成鮮紅色或者暗紅色,且表面光滑發(fā)亮。
3、牙齦質(zhì)地改變
牙齦正常質(zhì)地為致密且堅(jiān)韌,患上牙齦炎后會(huì)變得松軟而脆弱,不與牙面緊貼在一塊。
4、牙齦外形改變
正常牙齦的齦緣菲薄,患牙齦炎后,牙齦邊緣會(huì)變厚。
5、齦溝深度增加
健康的牙齦齦溝深度一般是在2-3毫米之間,患有牙齦炎后,齦溝深度通??梢赃_(dá)到3毫米以上。
牙齦炎的病因一般包括牙菌斑聚集、局部誘因和全身誘因等。
1、牙菌斑聚集
牙齦緣周?chē)难烂嫔祥L(zhǎng)期聚積大量的牙菌斑是導(dǎo)致牙齦炎的基本病因,正常情況下,人體唾液在幾分鐘內(nèi)便會(huì)形成薄膜,口腔內(nèi)的細(xì)菌常會(huì)粘附在這層薄膜上,并進(jìn)行繁殖、生長(zhǎng),成熟后形成無(wú)法被水沖除的牙菌斑、牙石,對(duì)牙齦造成刺激,引起牙齦炎。
2、局部誘因
局部誘因比如牙齒錯(cuò)位擁擠、經(jīng)常被食物嵌塞、刷牙方式不正確以及擁有口呼吸等不良習(xí)慣等,可誘發(fā)牙齦炎。
3、全身誘因
全身誘因包括抽煙、應(yīng)用激素藥、患有血液系統(tǒng)疾病和高血糖等,是牙齦炎的全身誘發(fā)因素。
當(dāng)患者出現(xiàn)牙齦炎的典型癥狀,如刷牙、咬硬物時(shí)牙齦出血,或是牙齦質(zhì)地、顏色、外形發(fā)生變化等,應(yīng)盡早就醫(yī)。
一般認(rèn)為刷牙、咬硬物時(shí),出現(xiàn)牙齦出血或是牙齦質(zhì)地、顏色、外形發(fā)生變化等牙齦炎典型癥狀,需要盡快前往醫(yī)院就診于口腔科,就醫(yī)前通常沒(méi)有特殊要求,只需要注意多休息即可,就醫(yī)后,醫(yī)生常會(huì)問(wèn)診以下內(nèi)容:
1、請(qǐng)受檢者親自描述下就診原因,比如從何時(shí)感到不舒服,具體有什么不舒服等;
2、不舒服的感覺(jué)是否是由某些明顯的因素所引起;
3、有無(wú)伴有牙齦顏色異?;?yàn)榘导t色的情況;
4、是否已經(jīng)到醫(yī)院就過(guò)診,都做過(guò)哪些檢查,結(jié)果、治療情況如何等。
牙齦炎治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
比如將牙齦刺激因素,如牙石、牙菌斑、嵌塞的食物等去除,積極控制全身性危險(xiǎn)因素。
2、藥物治療
如果病癥比較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用局部藥物進(jìn)行治療,比如臨床上常用藥物有過(guò)氧化氫溶液、碘制劑、氯已定等,具有一定的抗菌作用。
3、手術(shù)治療
大部分牙齦炎患者經(jīng)過(guò)藥物治療,使炎癥消退后,牙齦外觀都會(huì)恢復(fù)至正常,從而無(wú)需手術(shù);但是對(duì)于炎癥消退后,牙齦狀態(tài)無(wú)法恢復(fù)或牙齦纖維增生明顯的牙齦炎患者,需要考慮進(jìn)一步行牙齦成形術(shù)治療。
牙齦炎患者日常需要注意做好家庭護(hù)理、生活管理、病情監(jiān)測(cè)等。
1、家庭護(hù)理
比如掌握正確的刷牙方法,堅(jiān)持每天早晚各刷一次牙,做到飯后漱口、合理使用牙線(xiàn)、一人一刷一口杯等,有助于控制牙石與牙菌斑形成,防止交叉感染。
2、生活管理
每隔半年或一年前往醫(yī)院口腔科洗牙;飲食上可以適當(dāng)多吃些新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充所需要的維生素;日常養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,減輕心理壓力;積極戒煙,因?yàn)槲鼰熑菀讓?dǎo)致牙齒表面形成色素與菌斑,降低自身免疫力,增加牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、病情監(jiān)測(cè)
每天刷牙時(shí),可通過(guò)照鏡子來(lái)觀察牙齦外形、色澤與質(zhì)地的變化等情況。
牙齦炎的預(yù)防措施主要有保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔健康檢查、定期潔治、飯后漱口刷牙等,具體預(yù)防措施需要根據(jù)不同年齡人群決定:
1、嬰幼兒
由于處于嬰幼兒期就存在患有牙齦炎的風(fēng)險(xiǎn),所以此時(shí)便應(yīng)該養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
2、青少年
注重口腔健康,積極糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣,有助于減少牙菌斑的生成,青少年也應(yīng)該保持半年來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次口腔健康檢查的好習(xí)慣,可以預(yù)防牙齦疾病。
3、中老年人
除了需要掌握正確的刷牙方法,養(yǎng)成飯后漱口刷牙的習(xí)慣外,還應(yīng)該保持健康地生活,定期進(jìn)行全口牙齒潔治。
牙齦炎診斷方法一般包括臨床檢查與血液學(xué)檢查等。
1、臨床檢查
由醫(yī)生觀察患者的牙齒,通??梢钥吹窖李i部附著著牙石、軟垢和牙菌斑,牙齦顏色也由正常的粉色變成暗紅色或鮮紅色,進(jìn)行牙周探診時(shí)容易有牙齦出血現(xiàn)象。
2、血液學(xué)檢查
以血常規(guī)檢查較為常見(jiàn),多用于排除血液系統(tǒng)疾病,如由凝血因子缺乏、血小板減少所造成的牙齦出血等。
注意牙齦炎需要與以下兩種疾病鑒別診斷:
1、牙周炎
鑒別點(diǎn)為牙槽骨吸收,因?yàn)檠例l炎一般不會(huì)對(duì)深部組織造成影響。
2、壞死性潰瘍性齦炎
鑒別點(diǎn)為疼痛明顯,因?yàn)檠例l炎通常不會(huì)自發(fā)痛。
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