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      唇腭裂

      唇腭裂

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      唇腭裂 就診科室:口腔科
      概述

        唇腭裂考慮是較為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。

        唇腭裂屬于常見的出生缺陷,正常人群會(huì)在胚胎時(shí)期6-11周左右進(jìn)行嘴唇和上顎的裂口融合,而唇腭裂的人群會(huì)出現(xiàn)裂口融合異常,形成不同程度的唇腭裂。

        唇腭裂在臨床上會(huì)分為軟腭裂、不完全性腭裂、單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)完全性腭裂等類型,一般是由于環(huán)境因素、遺傳因素導(dǎo)致,還可能是受到病毒感染、藥物影響誘發(fā)。

      就診指南
      • 口腔科
      • 兒童
      • 手術(shù)治療 心理治療
      • 裂腭 吸吮功能的異常 中耳的病變
      • 牙周炎 牙周病 牙髓病
      • 產(chǎn)前檢查 體格檢查 鼻咽纖維鏡 頜面CT檢查
      • 腭裂修復(fù)術(shù)
      癥狀

        唇腭裂的患者會(huì)出現(xiàn)吸吮功能異常、腭咽閉合功能不全、牙列錯(cuò)亂等情況,具體如下:

        1.吸吮功能異常

        對(duì)于唇腭裂的患者可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)力吸吮的情況,導(dǎo)致乳汁容易從鼻腔流出、嗆咳等情況,引起喂養(yǎng)困難。

        2.腭咽閉合功能不全

        此患者軟腭、咽側(cè)壁等相互作用不能正常進(jìn)行,可能會(huì)出現(xiàn)10~20mm缺口,影響正常語(yǔ)言功能,出現(xiàn)腭裂語(yǔ)音。

        3.牙列錯(cuò)亂

        對(duì)于單側(cè)完全性腭裂的患者容易出現(xiàn)牙槽突裂隙寬窄不一的情況,此時(shí)會(huì)有牙弓異常、牙列錯(cuò)亂的發(fā)生。

      病因

        唇腭裂的出現(xiàn)主要是遺傳因素影響,也可能是懷孕期受到病毒感染、物理機(jī)械因素導(dǎo)致。

        1.遺傳因素

        對(duì)于家族中存在直系或旁系親屬中有唇腭裂畸形的情況,其出現(xiàn)唇腭裂的幾率也較高。

        2.病毒感染

        若是女性在懷孕期間受到流感病毒、風(fēng)疹病毒感染,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后唇腭裂畸形。

        3.物理機(jī)械因素

        對(duì)于懷孕時(shí)出現(xiàn)胎兒供氧不足、羊水過(guò)少、X線照射等因素都可能會(huì)出現(xiàn)唇腭裂。

      就醫(yī)

        唇腭裂就醫(yī)指征是孩子進(jìn)食困難、口部形態(tài)異常、嚴(yán)重并發(fā)癥等,具體如下:

        1.孩子進(jìn)食困難

        對(duì)于出現(xiàn)孩子進(jìn)食困難,容易出現(xiàn)嗆咳時(shí),需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

        2.口部形態(tài)異常

        若是觀察到孩子口部形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,需要懷疑唇腭裂的情況,此時(shí)也要到醫(yī)院檢查。

        3.嚴(yán)重并發(fā)癥

        對(duì)于已經(jīng)確診唇腭裂的患者,若是出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙、聽力異常等情況時(shí),需要到醫(yī)院通過(guò)治療幫助改善。

      治療

        唇腭裂的患者需要進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)、語(yǔ)音訓(xùn)練、心理治療等,具體如下:

        1.腭裂修復(fù)術(shù)

        對(duì)于沒有出現(xiàn)其他異常病灶的患者,可以做腭裂修復(fù)術(shù),其可以幫助修復(fù)腭部解剖形態(tài),改善生理功能。

        2.語(yǔ)音訓(xùn)練

        對(duì)于剛開始講話,但出現(xiàn)不良發(fā)生習(xí)慣的患者,需要進(jìn)行語(yǔ)音糾正訓(xùn)練。

        3.心理治療

        對(duì)于不愿說(shuō)話、自卑的唇腭裂患者,需要多關(guān)注其心理,多和患者說(shuō)話,避免影響語(yǔ)音的正常發(fā)育。

      日常

        唇腭裂的患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生、注意術(shù)后護(hù)理、注意病情監(jiān)測(cè),具體情況如下:

        1.注意口腔衛(wèi)生

        對(duì)于唇腭裂的患兒,容易出現(xiàn)口腔衛(wèi)生較差的情況,要注意患兒的口腔清潔,降低病原體滋生的情況。

        2.注意術(shù)后護(hù)理

        對(duì)于采取手術(shù)的患兒,要注意患兒進(jìn)食、傷口清潔,避免出現(xiàn)發(fā)炎、感染的情況。

        3.注意病情監(jiān)測(cè)

        要注意監(jiān)測(cè)患兒的聽力和言語(yǔ)情況,有利于制定合理的治療方案。

      預(yù)防

        唇腭裂的預(yù)防主要是孕婦人群,孕婦要注意避免接觸放射線、有遺傳史注意產(chǎn)檢、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

        1.注意避免接觸放射線

        對(duì)于懷孕的人群需要嚴(yán)格避免接觸放射線,在懷孕前三個(gè)月時(shí)雙方都要盡量避免。

        2.有遺傳史注意產(chǎn)檢

        對(duì)于本身家族存在遺傳史的人群,要注意定期超聲篩查,有利于盡早發(fā)現(xiàn)病灶。

        3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

        對(duì)于懷孕的人群還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、避免煙酒,保證維生素的攝入。

      診斷

        唇腭裂的診斷方法是產(chǎn)前檢查、體格檢查、鼻咽纖維鏡、頜面CT檢查等,具體如下:

        1.產(chǎn)前檢查

        對(duì)于胎兒時(shí)期可以通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腭部發(fā)育異常,羊膜穿刺術(shù)明確是否有生長(zhǎng)缺陷。

        2.體格檢查

        在產(chǎn)后可以觀察口唇、牙齒、上腭,對(duì)于出現(xiàn)中線兩側(cè)有縱行肌肉隆起、懸雍垂的裂隙,需要考慮唇腭裂。

        3.鼻咽纖維鏡

        對(duì)于出生的患兒可以做鼻咽纖維鏡,其可以較為直觀的明確腭咽是否閉合。

        4.頜面CT檢查

        此方法可以對(duì)于裂隙部位、類型做出判斷。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>