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      小陰莖

      民???/a>>小陰莖

      首頁> 疾病百科>小陰莖>了解疾病
      小陰莖 就診科室:泌尿外科
      概述

        小陰莖是指男性陰莖外觀正常,但是長度小于同齡人平均長度2.5個標準差以上,部分患者可能會伴有陰莖海綿體發(fā)育異常、睪丸發(fā)育不全等情況。

        小陰莖的發(fā)病原因可能與促性腺激素分泌不足或促性腺激素分泌過多,導致性腺機能減退有關,也有可能是原發(fā)性小陰莖、尿道下裂等因素造成的?;颊咄ǔj幥o小于正常長度,還會有性功能障礙、不育等癥狀,容易引起患者自卑心理。

        該病總體治療困難,部分患者在經(jīng)過內(nèi)分泌治療或手術治療后可以部分恢復。

      就診指南
      • 泌尿外科
      • 陰莖
      • 尿道下裂患者
      • 心理治療 藥物治療 手術治療
      • 陰莖小 第二性征發(fā)育缺如 全身發(fā)育遲緩 性功能異常 不育
      • 體格檢查 性腺激素檢查 染色體核型檢查 下丘腦和垂體CT 磁共振成像檢查
      • 陰莖延長術
      癥狀

        小陰莖的典型癥狀是陰莖明顯小于正常長度,還會有第二性征發(fā)育缺如、全身發(fā)育遲緩、性功能異常、不育等伴隨癥狀。

        1、陰莖明顯小于正常長度

        患者的陰莖外觀正常,但是長度與年齡不符,會小于正常同齡人陰莖平均長度2.5個標準差以上。但是其陰莖的長度與直徑比值正常。新生足月兒陰莖牽拉后長度通常在1.9cm以下。

        2、第二性征發(fā)育缺如

        若是因為機體雄激素水平低下導致的小陰莖,通常在青春期時,患者的第二性征也不會出現(xiàn),如喉結突出、聲音低沉、長出胡須、陰毛等。

        3、全身發(fā)育遲緩

        如果是因為下丘腦-垂體結構功能障礙造成的陰莖短小,通常會伴發(fā)生長激素分泌異常,從而出現(xiàn)身高、語言、運動、精神等方面發(fā)育落后的現(xiàn)象。

        4、性功能異常

        小陰莖會對男性心理造成影響,導致其無法進行正常的性生活或出現(xiàn)性功能障礙。

        5、不育

        若是因為性染色體異常導致的小陰莖,可能會導致患者沒有正常精子細胞產(chǎn)生,從而造成男性不育。

      病因

        小陰莖可能是促性腺激素分泌不足、促性腺激素分泌過多、尿道下裂等原因所致。

        1、促性腺激素分泌不足

        當下丘腦垂體的功能異常造成促性腺激素分泌不足,可使睪丸分泌的睪酮下降,從而導致小陰莖的形成。

        2、促性腺激素分泌過多

        促性腺激素分泌過多會導致分泌睪酮的功能減弱,從而也會導致小陰莖的形成。

        3、尿道下裂

        尿道下裂的患者通常會合并陰莖發(fā)育不良,可表現(xiàn)為小陰莖。

      就醫(yī)

        若家長發(fā)現(xiàn)足月新生兒陰莖牽拉長度≤1.9cm時,可考慮是陰莖短小,需要及時攜帶孩子就醫(yī)。

        其次,如果在生長發(fā)育過程中發(fā)現(xiàn)自己的陰莖長度明顯小于同齡人時需要及時就醫(yī)。部分患者會存在尿道下裂的現(xiàn)象,若是發(fā)現(xiàn)尿道開口異常時需要立即就醫(yī)。另外,家長若是發(fā)現(xiàn)兒童有明顯的身材矮小、肥胖,伴有身高、運動、語言等方面發(fā)育落時可能會伴有陰莖短小的現(xiàn)象,需要及時就醫(yī)完善檢查進行確診。

        患者接受治療期間需要定期就醫(yī)復查,方便了解治療后小陰莖。

      治療

        小陰莖的治療方法包括心理治療、藥物治療、手術治療等。

        1、心理治療

        兒童時期、青春期患者會因為陰莖發(fā)育不良出現(xiàn)焦慮、自卑等心理,可以通過心理疏導方式進行心理援助。

        2、藥物治療

        若是因為促性腺激素水平低下造成的陰莖短小,青春期前兒童可以在醫(yī)生指導下短期內(nèi)使用絨毛膜促性腺激素治療,有助于增加睪酮的產(chǎn)生,促進性器官及副性征發(fā)育。對于成年男性,可以使用促性腺激素釋放激素促進性腺激素與雄激素的產(chǎn)生,重啟青春期發(fā)育過程,誘導陰莖再次發(fā)育;還可通過外源性補充睪酮的方式改善因為睪丸分泌睪酮缺乏引起的小陰莖。

        3、手術治療

        青春期后陰莖發(fā)育穩(wěn)定的患者可以通過手術延長,但是需要與患者做好術前溝通,了解患者的期望值。

      日常

        小陰莖患者需要做好情緒護理、控制體重、保證營養(yǎng)攝入以及注意手術切口護理等。

        1、做好情緒護理

        家屬日常需要注意調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),避免其處于不良情緒中,給予患者關心、愛護,鼓勵患者積極參與治療。

        2、控制體重

        肥胖或超重的患者需要適當參加運動控制體重,如游泳、慢走、騎山地車等,有助于增強治療效果。

        3、保證營養(yǎng)攝入

        注意膳食營養(yǎng)均衡,多吃含有蛋白質(zhì)、維生素的食物,如禽肉、奶制品、豆制品、新鮮的果蔬等。

        4、注意手術切口護理

        通過手術治療的患者術后需要注意保護手術部位,避免過早沾水,以免引起繼發(fā)感染??刂脐幥o勃起頻率,以免出現(xiàn)傷口撕裂。

      預防

        目前沒有有效手段可以預防小陰莖,可以通過孕期定期產(chǎn)檢、避免過度手淫或性生活以及保證體內(nèi)激素水平平衡等措施降低對男性陰莖的損傷。

        1、孕期定期產(chǎn)檢

        女性孕期避免長時間接觸電離輻射,避免接觸有毒有害的化學物質(zhì)可以減少男性胎兒出現(xiàn)生殖器發(fā)育畸形的情況。

        2、避免過度手淫或性生活

        日常注意控制手淫及性生活頻率,避免過于頻繁,同時避免暴力性生活,以免造成陰莖損傷。

        3、保證體內(nèi)激素水平平衡

        日常避免自行食用或服用含有大量雌激素成分的藥物及食物,以免導致體內(nèi)激素水平失衡影響陰莖發(fā)育。

      診斷

        可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式判斷是否存在小陰莖。

        1、體格檢查

        通過牽拉疲軟狀態(tài)下的陰莖測量準確長度,同時觀察患者有無明顯的身材矮小、肥胖、睪丸異位、隱睪等情況以及其他畸形等,對患者情況有初步了解。

        2、實驗室檢查

        通過性腺激素檢查可以判斷男性是否存在雄激素分泌物不足的情況。而人絨毛膜促性腺激素刺激實驗可以判斷睪丸功能。促性腺激素釋放激素刺激試驗可以鑒定腦垂體前葉功能是否存在異常。染色體核型檢查可以判斷是否是性染色體數(shù)目異常引起的陰莖短小。

        3、影像學檢查

        下丘腦和垂體CT或磁共振成像檢查可以判斷是否存在局部畸形。

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