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      顱內(nèi)動脈瘤

      顱內(nèi)動脈瘤

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      顱內(nèi)動脈瘤 就診科室:神經(jīng)外科
      概述

        顱內(nèi)動脈瘤是一種由于顱內(nèi)動脈局部血管壁損害并發(fā)生異常膨出從而形成的動脈瘤。

        顱內(nèi)動脈瘤可能是由于先天發(fā)育異常、動脈硬化或創(chuàng)傷等原因引起,較小體積的顱內(nèi)動脈瘤一般不會有明顯不適癥狀,當動脈瘤體積逐漸增大時,患者可有頭暈頭痛、視物模糊等癥狀,破裂時患者可出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、意識模糊甚至休克等情況。

        病情確診后若出現(xiàn)明顯不適癥狀,患者應盡早遵醫(yī)囑進行動脈瘤結扎術,防止瘤體逐漸增大發(fā)生出血,并定期完善顱腦CT、核磁共振等檢查,以便了解病情恢復情況。

      就診指南
      • 神經(jīng)外科
      • 腦部
      • 40-60歲人群
      • 藥物治療 手術治療
      • 頭暈頭痛 單側面部麻木 缺血性癥狀
      • 腦外傷 腦梗死 腦腫瘤
      • 顱腦CT或MRI 腦血管造影 腦脊液檢查
      • 開顱動脈瘤頸夾閉術 介入動脈瘤閉塞術
      癥狀

        顱內(nèi)動脈瘤癥狀包括頭暈頭痛、單側面部麻木、以及缺血性癥狀等。

        1.頭暈頭痛

        患者發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤時,局部血流灌注量便會受損,此時患者便會有頭暈頭痛的癥狀。

        2.單側面部麻木

        當顱內(nèi)動脈瘤持續(xù)存在導致局部血管發(fā)生梗死時,周圍神經(jīng)可能會受牽拉或壓迫,此時患者便會有血管痙攣性刺激從而引起單側面部麻木的癥狀。

        3.缺血性癥狀

        若顱內(nèi)動脈瘤持續(xù)生長并且體積逐漸增大導致血管破裂時,患者便會有頭痛、頸部僵直、意識障礙等缺血性癥狀。

      病因

        顱內(nèi)動脈瘤可能是由于先天發(fā)育異常、動脈硬化、顱腦創(chuàng)傷等原因引起。

        1.先天發(fā)育異常

        若患者存在先天性動脈血管發(fā)育畸形,或家族成員中存在顱內(nèi)動脈瘤病史,隨著時間的進展,患有顱內(nèi)動脈瘤的幾率也會隨之增大。

        2.動脈硬化

        若患者存在動脈硬化導致動脈壁內(nèi)彈力層受破壞,此時動脈壁便無法承受較大的壓力從而形成局部膨出,此時也會形成顱內(nèi)動脈瘤。

        3.顱腦創(chuàng)傷

        若患者顱腦存在創(chuàng)傷史,在外力的作用下大腦血管壁便會受創(chuàng)傷從而形成顱內(nèi)動脈瘤。

      就醫(yī)

        顱內(nèi)動脈瘤就醫(yī)指征包括劇烈頭痛、半側面部麻木、意識障礙等。

        1.劇烈頭痛

        若患者在短期內(nèi)突然出現(xiàn)劇烈頭痛并伴有頭暈乏力感時,應及時就醫(yī)并采取干預措施。

        2.半側面部麻木

        若患者半側面部出現(xiàn)異常麻木,對疼痛或其他外界刺激不敏感、偏盲等表現(xiàn)時,應及時就醫(yī)。

        3.意識障礙

        若患者短期內(nèi)出現(xiàn)明顯意識障礙、昏迷等情況,可能是由于動脈瘤破裂而引起,此時也應及時就診。

      治療

        顱內(nèi)動脈瘤可以通過一般治療、手術治療等方法緩解。

        一、一般治療

        患者日常生活中應注意臥床休息,避免劇烈運動造成瘤體破裂,患者應時刻監(jiān)測心臟以及呼吸變化,必要時應進行氧氣吸入。

        二、手術治療

        1、開顱手術治療

        患者可以遵醫(yī)囑選擇動脈瘤結扎術、顱內(nèi)動脈瘤孤立術或顱內(nèi)動脈瘤包裹術等方法消除動脈瘤的破裂出血的風險。

        2、介入治療

        若患者體質(zhì)較差無法耐受手術,可以遵醫(yī)囑進行動脈瘤介入治療,利用股動脈穿刺使動脈瘤囊內(nèi)血流消失從而達到治療的目的。

      日常

        顱內(nèi)動脈瘤日常應注意生活管理、合理飲食、定期復查等。

        1.生活管理

        患者日常生活中應注意養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,避免經(jīng)常熬夜或經(jīng)常處于精神壓力較大的環(huán)境中增加顱內(nèi)動脈瘤瘤體的壓力。

        2.合理飲食

        患者平時應以高維生素、高纖維素等飲食為主,避免過度飲酒誘發(fā)動脈瘤破裂。

        3.定期復查

        日常生活中患者應注意監(jiān)測自身病情變化,若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀時應及時復查CT、MRI等檢查,以便了解病情進展。

      預防

        顱內(nèi)動脈瘤可以通過養(yǎng)成合理的生活習慣、規(guī)律飲食、定期體檢等方法預防。

        1.養(yǎng)成合理的生活習慣

        日常生活中應注意合理運動,比如慢跑、游泳等,有助于促進大腦血液循環(huán),能夠有效預防疾病的發(fā)生。

        2.規(guī)律飲食

        患者平時應注意低脂、低糖飲食,避免長期吃炸雞、蛋糕等食物造成血液過度粘稠從而誘發(fā)顱內(nèi)動脈瘤。

        3.定期體檢

        患者平時應注意養(yǎng)成定期體檢的習慣,比如頭顱CT、MRI或腦血管造影等,做到早發(fā)現(xiàn)早治療從而降低發(fā)病率。

      診斷

        顱內(nèi)動脈瘤的診斷方法包括顱腦CT或MRI、腦血管造影、腦脊液檢查等。

        1.顱腦CT或MRI

        患者做顱腦CT發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在邊緣清楚的稍高密度影,MRI檢查發(fā)現(xiàn)血流量發(fā)生明顯變化或存在血栓時,有助于診斷病情。

        2.腦血管造影

        若患者腦血管造影出現(xiàn)明顯血管狹窄或梗塞,通常也能夠輔助診斷疾病。

        3.腦脊液檢查

        患者進行腦脊液檢查出現(xiàn)血性腦疾病,并且鏡檢中發(fā)現(xiàn)大量紅細胞時,一般也能夠診斷病情。

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