變異型心絞痛是由于冠狀動脈短暫痙攣，管腔變窄，使心肌缺血、缺氧從而引起的，患者可合并或者不合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
變異型心絞痛的病因包括冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、炎性反應(yīng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡、二價鎂缺乏、遺傳因素等?；颊咄ǔ霈F(xiàn)胸痛、暈厥、發(fā)燒、惡心、腹痛、腹脹等癥狀。
若不及時治療，患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括心律失常、急性心肌梗死等。
變異型心絞痛一般會出現(xiàn)胸痛、暈厥、消化道癥狀等，分析如下：
1、胸痛
變異型心絞痛患者在發(fā)病時，冠狀動脈發(fā)生短暫的痙攣，管腔變得狹窄，會導(dǎo)致心肌組織缺血、缺氧，會引起胸痛。
2、暈厥
患者常發(fā)生室顫、竇性停博、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常的情況，會使心臟泵血功能快速下降，導(dǎo)致腦缺血，從而引起暈厥。
3、消化道癥狀
若病情加重，引起心肌梗死，會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)燒等。
變異型心絞痛的發(fā)生與冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損、二價鎂缺乏、遺傳因素等原因有關(guān)，分析如下：
1、冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損
若患者冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞功能發(fā)生障礙，釋放內(nèi)皮素、白細(xì)胞介素等多種縮血管的物質(zhì)，使一氧化氮、前列環(huán)素等舒張血管的物質(zhì)分泌減少，會引起變異型心絞痛。
2、二價鎂缺乏
若患者體內(nèi)二價鎂缺乏，易導(dǎo)致冠狀動脈發(fā)生痙攣，從而引起變異型心絞痛。
3、遺傳因素
若患者存在多種基因突變的情況，也會增加變異型心絞痛發(fā)生的風(fēng)險。
變異型心絞痛就醫(yī)指征包括平靜狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛、發(fā)生休克、發(fā)生暈厥等，分析如下：
1、平靜狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛
若患者在平靜狀態(tài)下出現(xiàn)心前區(qū)緊縮樣、壓榨性疼痛，同時伴隨左肩、右肩、下腹部疼痛等癥狀，需及時就醫(yī)。
2、發(fā)生休克
若患者發(fā)生休克，或者出現(xiàn)皮膚蒼白、冰冷、大汗淋漓、呼吸淺快等休克前期癥狀，需積極就醫(yī)。
3、發(fā)生暈厥
若患者發(fā)生暈厥，失去意識，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或者無反應(yīng)，此時需積極就診。
變異型心絞痛可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進行治療，分析如下：
1、一般治療
患者在發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，并且進行心電監(jiān)護，其次要保持室內(nèi)環(huán)境安靜，保持房間通風(fēng)，要以有營養(yǎng)的流質(zhì)飲食為主。
2、藥物治療
患者可遵醫(yī)囑服用鈣通道阻滯劑治療，如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、馬來酸氨氯地平片等;患者也可服用硝酸酯類藥物治療，如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片等。
3、手術(shù)治療
若患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重心動過緩、竇性停搏等情況，可手術(shù)安裝永久性起搏器治療。
變異型心絞痛日常應(yīng)注意家庭護理、注意日常生活管理、注意病情監(jiān)測等，分析如下：
1、注意家庭護理
患者在急性發(fā)作是應(yīng)限制活動，保持房間開窗通風(fēng)，有助于改善心肌缺氧。家屬需監(jiān)督患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免自行增加或者減少藥量。
2、注意日常生活管理
患者應(yīng)避免抽煙、飲酒，多休息，避免勞累，其次保持心情舒暢，避免精神緊張、壓力大。飲食上要以有營養(yǎng)的飲食為主。
3、注意病情監(jiān)測
患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查血脂、血糖、血壓、心電圖等，明確身體情況。
變異型心絞痛尚無有效的預(yù)防方法，但可通過保持良好飲食習(xí)慣、規(guī)律作息、定期體檢等方法降低患病風(fēng)險，分析如下：
1、保持良好飲食習(xí)慣
健康者應(yīng)規(guī)律三餐，避免暴飲暴食，要注意營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，其次要避免飲酒。
2、規(guī)律作息
健康者要規(guī)律作息，避免熬夜，盡量將每天的睡眠時間控制在6-8小時左右，避免過度勞累。
3、定期體檢
健康者還需定期體檢，做心電圖、血壓、血脂、血糖等檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)疾病，盡早進行處理。
變異型心絞痛的診斷方法包括心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查、過度換氣與冷加壓試驗聯(lián)合等，分析如下：
1、心電圖檢查
疑似變異型心絞痛的患者可做心電圖檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一過性ST段抬高、T波高聳等情況，可初步做出診斷。
2、動態(tài)心電圖檢查
若普通心電圖無法捕捉到發(fā)作時的心電異常，患者可進一步做24-48小時的動態(tài)心電圖檢查，可進一步明確診斷。
3、過度換氣與冷加壓試驗聯(lián)合
患者還可做過度換氣與冷加壓試驗聯(lián)合，若結(jié)果出現(xiàn)心絞痛癥狀、超聲心電圖出現(xiàn)心室壁運動異常，則可診斷是變異型心絞痛。
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