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      病毒性胃腸炎

      病毒性胃腸炎

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      病毒性胃腸炎 就診科室:消化內(nèi)科
      概述

        病毒性腸胃炎是指胃腸道受到病毒侵襲引起的傳染性疾病。

        臨床上根據(jù)致病病毒將其分為輪狀病毒性胃腸炎、諾如病毒性胃腸炎、腸腺病毒性胃腸炎,其中腸腺病毒性胃腸炎多見于3歲以下兒童,諾如病毒性胃腸炎常見于大齡兒童與成年人群。發(fā)病通常與病毒感染、飲食不當、共用餐具等有關(guān),患者可出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,若不及時治療,嚴重者可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 消化內(nèi)科
      • 胃腸道
      • 嬰幼兒
      • 一般治療 藥物治療
      • 腹瀉 發(fā)熱 惡心 嘔吐
      • 體格檢查 實驗室檢查
      癥狀

        病毒性胃腸炎通常會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

        1、腹瀉

        病毒進入腸道后可產(chǎn)生毒素,影響胃腸功能,導致腸蠕動亢進,出現(xiàn)腹瀉、腹痛現(xiàn)象,排出的糞便可呈黃綠色稀便、水樣便。

        2、嘔吐

        病毒可破壞腸道內(nèi)菌群的生長環(huán)境,導致胃腸功能紊亂,引起惡心、嘔吐等癥狀,且食欲下降。

        3、發(fā)熱

        病毒進入體內(nèi)后會刺激免疫系統(tǒng),產(chǎn)生內(nèi)源性致熱物質(zhì),影響體溫中樞,導致體溫增高,出現(xiàn)發(fā)熱,可伴有頭痛癥狀。

      病因

        病毒性胃腸炎的基礎(chǔ)病因是病毒感染,飲食不潔、共用餐具、與相關(guān)患者面對面接觸等原因可誘發(fā)該病。

        一、基礎(chǔ)病因

        輪狀病毒、腸腺病毒、諾如病毒等病毒侵入胃腸道,導致胃腸道出現(xiàn)損傷,引起功能障礙,出現(xiàn)病毒性胃腸炎。

        二、誘發(fā)因素

        1、飲食不潔

        進食未烹熟的食物或直接飲用生水,食物內(nèi)的病毒可進入消化系統(tǒng),導致發(fā)病。

        2、共用餐具

        若與病毒性胃腸炎患者共用餐具,餐具上可能殘留有病毒,易引起交叉感染。

        3、與相關(guān)患者面對面接觸

        病毒性胃腸炎患者的唾液中含有病毒,與其直接面對面接觸,且未佩戴防護口罩,可能吸入帶有病毒的飛沫,導致發(fā)病。

      就醫(yī)

        病毒性胃腸炎的就醫(yī)指征有頻繁出現(xiàn)腹瀉嘔吐、出現(xiàn)脫水表現(xiàn)、出現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)等。

        1、頻繁出現(xiàn)腹瀉嘔吐

        近期出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀,且發(fā)作頻繁,糞便可呈水樣,無法自行緩解,需積極就醫(yī)。

        2、出現(xiàn)脫水表現(xiàn)

        若皮膚彈性下降,眼窩凹陷,且四肢冰冷、脈搏減弱,可能是體液丟失過多引起脫水,需立即就醫(yī)診治。

        3、出現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)

        若劇烈嘔吐后出現(xiàn)面色潮紅、昏迷等現(xiàn)象,且呼出氣體帶有爛蘋果味,可能是出現(xiàn)了酸中毒,應立即前往醫(yī)院急救。

      治療

        病毒性胃腸炎可進行一般治療、藥物治療促進機體康復。

        1、一般治療

        患者需保證休息充足,嘔吐、腹瀉頻繁者適當飲用淡鹽水,避免水電解質(zhì)紊亂,期間避免進食辛辣、油膩的食物,以防加重不適。

        2、藥物治療

        若已出現(xiàn)脫水,可靜脈輸注碳酸氫鈉注射液、氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等補充血容量,使用蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物幫助止瀉。若出現(xiàn)腹部絞痛,可使用山莨菪堿、水楊酸等藥物進行治療,減輕疼痛。

      日常

        病毒性胃腸炎日常應注意飲食、保證休息、監(jiān)測病情發(fā)展、科學用藥等事項。

        1、飲食

        可選擇流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,適當增加鹽分攝入,增加飲水量,避免出現(xiàn)脫水。

        2、保證休息

        患病期間盡量臥床休息,切忌劇烈運動,以防刺激胃腸蠕動,加重不適癥狀。

        3、監(jiān)測病情發(fā)展

        注意記錄嘔吐、腹瀉的次數(shù)與排泄物的性狀,若腹瀉加劇,且出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚褶皺等表現(xiàn),需及時就醫(yī)。

        4、科學用藥

        在醫(yī)生建議下用藥,切忌自行濫用抗生素,以防影響腸道菌群生存環(huán)境,加重病情。

      預防

        病毒性胃腸炎可通過加強傳染源管理、注意飲食衛(wèi)生、避免前往公共場所、接種疫苗等方式進行預防。

        1、加強傳染源管理

        患病人群需居家隔離治療,排泄物需集中處理,不可隨意傾倒于野外,可避免病毒感染他人。

        2、注意飲食衛(wèi)生

        食物需完全烹熟,切忌飲用生水,外出就餐時可自帶餐具,聚餐時使用公筷,避免交叉感染。

        3、避免前往公共場所

        疾病流行季節(jié)避免前往人群密集的公共場所,外出時佩戴口罩,降低感染風險。

        4、接種疫苗

        可接種輪狀病毒疫苗,刺激機體產(chǎn)生抗體,抵御輪狀病毒的侵襲,降低患病風險。

      診斷

        病毒性胃腸炎可通過體格檢查、實驗室檢查等方式進行診斷。

        1、體格檢查

        進行腹部聽診,若發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進,伴有頻繁腹瀉、嘔吐等癥狀,患病的可能性較大。

        2、實驗室檢查

        通過糞便常規(guī)檢查了解糞便成分,輔助疾病的診斷,進行血清抗體檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗,若檢測出特異性抗體、特異性抗原,可做出診斷。進行病原體檢查,檢測病毒DNA,明確致病病毒的類型,便于后期治療方案的制定。

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