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      甲狀腺乳頭狀癌

      甲狀腺乳頭狀癌

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      甲狀腺乳頭狀癌 就診科室:甲狀腺外科
      概述

        甲狀腺乳頭狀癌是臨床上一般較為常見的甲狀腺癌,惡性程度一般較低,該疾病起源于可以分泌及儲存甲狀腺激素的濾泡細胞。

        女性患甲狀腺乳頭狀癌的概率一般高于男性,而且該疾病具有一定的家族遺傳傾向?;颊甙l(fā)生甲狀腺乳頭狀癌的情況時,其可能會出現(xiàn)頸部淋巴結腫大、吞咽困難、呼吸困難、咯血等癥狀?;颊卟捎檬中g的方法進行治療,可能會出現(xiàn)神經損傷、甲狀旁腺功能減退、淋巴漏等術后并發(fā)癥。

      就診指南
      • 甲狀腺外科
      • 甲狀腺
      • 20-40歲的女性
      • 一般治療 靶向治療 手術治療
      • 頸部淋巴結腫大 吞咽困難 聲音嘶啞 呼吸困難 咯血 骨痛
      • 甲狀腺激素檢測 甲狀腺自身抗體檢測 基因檢測 超聲檢查 細針穿刺活檢 甲狀腺癌功能代謝顯像
      • 甲狀腺切除術 根治性頸淋巴結清掃術
      癥狀

        甲狀腺乳頭狀癌根據(jù)病情進展可分為初期、進展期及晚期,癥狀需根據(jù)病情分析,具體如下:

        1.初期

        大多數(shù)患者患病初期無明顯的異常癥狀,少數(shù)患者由于腫瘤組織的體積較大,可能會出現(xiàn)頸部淋巴結腫大的癥狀。

        2.進展期

        隨著患者病情的進展,腫瘤組織可逐漸增大,可對其氣管、食管等產生壓迫,造成局部組織變形,患者可表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難等。

        3.晚期

        患者進入晚期病程時,癌細胞可向其他部位轉移,發(fā)生肺轉移的情況時,患者可出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、咯血等癥狀;發(fā)生骨轉移的情況時,癌細胞可破壞骨質,導致其出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀。

      病因

        甲狀腺乳頭狀癌主要是由于遺傳因素、輻射因素、病毒感染等原因引起的。

        1.遺傳因素

        甲狀腺乳頭狀癌具有明顯的家族遺傳性,家族中有甲狀腺乳頭狀癌患者時,可增加該人群的患病風險。

        2.輻射因素

        患者童年時期頭頸部或全身受到放射線照射,可造成其體內的基因發(fā)生突變,從而提高患甲狀腺乳頭狀癌的概率。

        3.病毒感染

        患者感染丙型肝炎病毒時,可造成其身體免疫功能出現(xiàn)異常,甲狀腺功能紊亂,引起甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生。

      就醫(yī)

        甲狀腺乳頭狀癌的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應癥狀

        出現(xiàn)不明原因的淋巴結腫大、吞咽困難等疑似甲狀腺乳頭狀癌的相應癥狀時,應該及時去醫(yī)院進行治療,防止病情進一步發(fā)展。

        2.病情加重

        病情持續(xù)加重,癌細胞向肺部、骨骼等其他部位轉移時,相應的部位可遭到癌細胞的破壞,患者應該立即就醫(yī),以防病情持續(xù)惡化。

        3.引起并發(fā)癥

        術后出現(xiàn)出血、感染、甲狀旁腺功能減退、氣胸等并發(fā)癥時,需立即就醫(yī),以免引起后遺癥。

      治療

        甲狀腺乳頭狀癌的治療方法有一般治療、靶向治療、手術治療、其他治療等。

        1.一般治療

        患者日常生活中應該樹立疾病治愈的信心,積極配合醫(yī)生的治療,避免長期處于悲觀、焦慮等情緒中,保持心情愉悅可以改善預后。

        2.靶向治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片等藥物進行靶向治療,針對性殺滅其甲狀腺部位的腫瘤細胞,控制病情的發(fā)展。

        3.手術治療

        患者還可以采用甲狀腺切除術、根治性頸淋巴結清掃術進行治療,能夠有效防止癌細胞向周圍組織擴散,控制病情的發(fā)展。

        4.其他治療

        患者還可以采用碘-131的方法進行治療,利用碘-131產生的放射線破壞殘余癌細胞和甲狀腺組織,促進病情恢復,有助于提高患者的生活質量。

      日常

        甲狀腺乳頭狀癌日常應注意病情監(jiān)測、飲食調理、保持心情愉悅等。

        1.病情監(jiān)測

        患者應該遵醫(yī)囑定期復查,有助于醫(yī)生及時了解其病情的發(fā)展情況,患者出現(xiàn)頸部淋巴結持續(xù)腫大的情況時,需要及時就醫(yī)。

        2.飲食調理

        患者日常生活中應該進食高蛋白、高膳食纖維的食物,如牛奶、雞蛋、芹菜、菠菜等,盡量少吃辣椒、芥末等辛辣刺激的食物,以免加快病情的進展。

        3.保持心情愉悅

        患者平時還應該注意保持心情愉悅,醫(yī)務人員和家屬應該及時對其進行心理疏導,使其能夠積極配合治療。

      預防

        預防甲狀腺乳頭狀癌的方法有注意自身防護、減輕壓力、定期體檢等。

        1.注意自身防護

        人體日常生活中應該注意防護,盡量避免放射線對其頭頸部或全身進行照射或接觸放射性塵埃,預防甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生。

        2.減輕壓力

        人體平時還應該學會釋放壓力,保持心情愉悅、舒暢,盡量不要出現(xiàn)憤怒、焦慮、抑郁等不良情緒,有助于保持內分泌穩(wěn)定,降低甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生風險。

        3.定期體檢

        對于存在甲狀腺乳頭狀癌家族史的人群,應該堅持定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療甲狀腺乳頭狀癌,使其獲得良好的預后。

      診斷

        甲狀腺乳頭狀癌的診斷方法是甲狀腺激素檢測、甲狀腺自身抗體檢測、基因檢測、超聲檢查、細針穿刺活檢、甲狀腺癌功能代謝顯像等。

        1.甲狀腺激素檢測

        患者進行促甲狀腺激素和甲狀腺激素的檢測時,可以明確其甲狀腺功能,可以輔助診斷甲狀腺乳頭狀癌。

        2.甲狀腺自身抗體檢測

        患者進行甲狀腺自身抗體檢測時,醫(yī)生可以根據(jù)其體內的抗甲狀腺球蛋白抗體數(shù)量對其病情的輕重程度進行判斷。

        3.基因檢測

        患者還可以進行基因檢測,檢測的標本顯示其存在BRAF突變以及RET/PTC重排的狀況時,一般可以確診甲狀腺乳頭狀癌,并可對患者的預后情況進行預測。

        4.超聲檢查

        患者進行超聲檢查時,醫(yī)生可以對其頸部淋巴結的大小、血流、結構等進行觀察,可以初步對甲狀腺結節(jié)的良惡性進行判斷。

        5.細針穿刺活檢

        患者進行細針穿刺活檢檢查時,可以在顯微鏡下對病灶組織進行觀察,確定患者甲狀腺部位結節(jié)組織的性質。

        6.甲狀腺癌功能代謝顯像

        患者進行甲狀腺癌功能代謝顯像檢查時,能夠明確其甲狀腺部位病灶的形態(tài)、數(shù)量和代謝情況,判斷其殘留甲狀腺的功能。

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