先天性心臟病是指因心臟及大血管在胎兒時期發(fā)育異常，導(dǎo)致幼兒一出生就存在的一類心血管畸形。
先天性心臟病是胎兒時期心血管發(fā)育異常引起的先天性疾病，包括多種類型的心臟疾病，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈縮窄、肺動脈縮窄以及法洛四聯(lián)癥等。先天性心臟病的具體病因并不明確，可能是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，常表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛、氣喘、乏力、運動量減低、身體腫脹、紫紺、暈厥等癥狀，部分患者可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭以及腦血管意外等。
先天性心臟病常表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛、氣喘、乏力、運動量減低、身體腫脹、紫紺、暈厥等癥狀。
先天性心臟病是指在胎兒時期因心血管發(fā)育異常而引起的一類心血管畸形，簡稱為先心病。該病包括多種類型，根據(jù)血液分流方向的不同，可出現(xiàn)不同的臨床癥狀，比如從左至右分流的先心病，輕者可無明顯癥狀，重者可出現(xiàn)勞累后心悸、胸悶、多汗、乏力、氣促等;從右至左分流的先心病屬于先心病中最嚴重的一種，患者可出現(xiàn)全身青紫、血氧飽和度下降以及全身發(fā)紺等表現(xiàn);無分流的先心病，患者可出現(xiàn)乏力、氣促、呼吸困難的癥狀，嚴重者可表現(xiàn)為暈厥或心絞痛。
先天性心臟病可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、孕期用藥以及其他因素等有關(guān)。
1、遺傳因素
肺動脈狹窄、瓣膜缺損、室間隔缺損等疾病可由單個基因異常引起;染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)發(fā)生畸變，也可導(dǎo)致先天性心臟病。
2、宮內(nèi)感染
如果孕婦在妊娠期發(fā)生病毒感染，比如感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒或單純皰疹病毒后，可導(dǎo)致胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險增加。
3、孕期用藥
在妊娠早期使用抗驚厥藥、避孕藥、四環(huán)素等藥物，可能會增加胎兒患先心病的風(fēng)險。
4、其他因素
父母吸煙、飲酒以及孕婦在孕早期接觸油漆、涂料、有機溶劑、射線等，都可能增加胎兒心血管畸形的風(fēng)險。
在孕期產(chǎn)檢、新生兒出生篩查時發(fā)現(xiàn)先心病，或發(fā)現(xiàn)孩子有疑似心臟缺陷的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
先天性心臟病是胎兒時期因心血管發(fā)育異常而引起的先天性疾病。該病在胎兒時期就已形成，且在新生兒出生后就存在，所以如果在孕期產(chǎn)檢或新生兒出生篩查時發(fā)現(xiàn)有先心病，應(yīng)及時就醫(yī)治療。另外，有些患兒因癥狀較輕，在早期通常很難發(fā)現(xiàn)，但在哭鬧、活動后，可能會出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶、多汗、乏力、呼吸困難，甚至紫紺、暈厥等癥狀，這時家長應(yīng)引起重視，需要及時送醫(yī)，通過專業(yè)的檢查進行判斷，避免耽誤病情。
先天性心臟病的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療，其中手術(shù)治療和介入治療是該病的主要治療方法。
1、一般治療
患兒應(yīng)減少體力活動，避免劇烈運動，以減少心臟對外周器官的供血;出現(xiàn)呼吸困難的患兒，需要給予吸氧，以緩解不適癥狀。
2、藥物治療
藥物治療只能緩解癥狀，無法治愈先心病，比如患兒出現(xiàn)心力衰竭時，可遵醫(yī)囑選擇洋地黃、呋塞米、硝苯地平等藥物，來改善不適癥狀。
3、手術(shù)治療
常用手術(shù)方式有傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)、姑息手術(shù)以及胸腔鏡手術(shù)等。
4、介入治療
介入治療包括球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)以及其他手術(shù)等。
對于先天性心臟病的患兒而言，家長應(yīng)加強患兒的生活管理、保證患兒心態(tài)和適當運動，并遵醫(yī)囑復(fù)查等。
1、加強患兒的生活管理
給予患兒營養(yǎng)豐富的高蛋白、高熱量以及富含維生素豐富的食物，比如魚蝦、牛奶、蛋類以及新鮮蔬菜和水果等;保持患兒所處室內(nèi)的空氣流通，及時增減患兒衣物，避免受涼。
2、保證患兒心態(tài)和適當運動
平時還要避免患兒過度哭鬧、情緒激動以及過度勞累和劇烈運動，以免誘發(fā)心臟病的發(fā)作。
3、遵醫(yī)囑復(fù)查
患兒在術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，通過檢查血常規(guī)、血生化、肝腎功能、心電圖以及心臟彩超等檢查項目，來了解病情恢復(fù)情況。
一般可以通過科學(xué)備孕、加強孕期防護以及定期產(chǎn)檢等方式來預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生與發(fā)展。
1、科學(xué)備孕
有備孕計劃的夫妻，應(yīng)及時調(diào)整生活方式，避免吸煙飲酒，并提前服用葉酸片一直到孕三個月，對于預(yù)防先心病有一定的效果。
2、加強孕期防護
孕婦在妊娠期間應(yīng)注意防護，避免接觸化學(xué)性物質(zhì)、藥物以及電離、射線等，特別是在孕2-7周期間，是胎兒心臟及相關(guān)組織發(fā)育的關(guān)鍵時期，更應(yīng)該加強防護。
3、定期產(chǎn)檢
孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查，其中孕中期18-22周是檢測先心病的最佳時間，在此階段對胎兒進行診斷和評估，有利于為下一步妊娠做出決定。
先天性心臟病的診斷方法一般包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等。
1、實驗室檢查
部分患者可并發(fā)心內(nèi)膜炎，臨床會建議患者進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，以判斷是否有炎癥;有心內(nèi)膜癥狀的患者，需要進行血培養(yǎng)，以鑒別病原體類型。
2、影像學(xué)檢查
在孕中期進行超聲心電圖檢查，可以達到早期篩查的目的;CT及磁共振成像在顯示心臟結(jié)構(gòu)的同時，還可以顯示出肝臟、脾臟和氣管、支氣管形態(tài)，多用于復(fù)雜性先心病的診斷。
3、特殊檢查
心電圖檢查可以輔助診斷先天性心臟病;心導(dǎo)管及造影檢查可以直接檢測血流動力學(xué)，是明確診斷的重要手段。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
