慢性心功能不全一般指慢性心力衰竭,慢性心力衰竭是一種由于多種原因?qū)е滦呐K泵血功能降低而引起的復(fù)雜性臨床綜合征。
慢性心力衰竭的發(fā)病人群中女性多于男性,主要是由于原發(fā)性心肌收縮力受損、前后負(fù)荷壓力過重、高動力性循環(huán)狀態(tài)、心室前負(fù)荷不足等多種心臟原因引起,感染、心律失常等原因一般也會誘發(fā)疾病。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善體格檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等項(xiàng)目,有助于進(jìn)一步明確病情發(fā)展情況。
慢性心功能不全是指慢性心力衰竭,主要包括右心衰竭、左心衰竭以及全心衰竭,癥狀需根據(jù)具體類型分析。
1.右心衰竭
發(fā)生右心衰竭后,患者主要會出現(xiàn)體循環(huán)淤血為主的表現(xiàn),包括食欲缺乏、呼吸困難、上腹部飽脹、肝區(qū)疼痛等。
2.左心衰竭
左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主,患者可有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、體力下降、夜尿增多等癥狀。
3.全心衰竭
全心衰竭病情相對較重,患者可同時具有左心、右心衰竭的表現(xiàn)。
慢性心功能不全即慢性心力衰竭,主要是由于原發(fā)性心肌收縮力受損、前后負(fù)荷壓力過重、高動力性循環(huán)狀態(tài)、心室前負(fù)荷不足等原因引起。
1.原發(fā)性心肌收縮力受損
患者出現(xiàn)急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺血等疾病后,很容易導(dǎo)致心肌收縮力下降從而引起慢性心力衰竭。
2.前后負(fù)荷壓力過重
瓣膜關(guān)閉不全可能會導(dǎo)致心室舒張期容量增加,此時前負(fù)荷便會加重從而引發(fā)疾病,出現(xiàn)體循環(huán)障礙、肺高壓、主動脈或肺動脈瓣狹窄等原因后可造成后負(fù)荷加重、心室收縮時阻力增高,因此也會繼發(fā)慢性心功能不全的情況。
3.高動力性循環(huán)狀態(tài)
貧血、腳氣性心臟病等患者的周圍血管阻力降低導(dǎo)致心輸出量增多后,一般也會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
4.心室前負(fù)荷不足
存在限制型心臟病、心臟壓塞或二尖瓣狹窄的患者可有心室充盈受限以及體、肺循環(huán)狹窄的情況,因此也會引發(fā)疾病。
慢性心功能不全通常指慢性心力衰竭,慢性心力衰竭就醫(yī)指征包括反復(fù)胸悶心慌、呼吸困難、活動耐力下降、雙下肢水腫等。
1.反復(fù)胸悶心慌
短期內(nèi)長期反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心慌,嚴(yán)重時出現(xiàn)面色蒼白、意識模糊、打鼾等癥狀,需要及時就醫(yī)。
2.呼吸困難
呼吸困難,包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難導(dǎo)致睡眠變差等情況。
3.活動耐力下降
日?;顒舆^程中存在耐力下降、易疲勞、活動后氣喘氣促、端坐呼吸。
4.雙下肢水腫
雙下肢出現(xiàn)水腫的同時伴有粉紅色泡沫樣痰、頸靜脈怒張等現(xiàn)象。
慢性心功能不全一般指慢性心力衰竭,可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。
1.一般治療
日常生活中應(yīng)注意限制鈉鹽、水分的攝入,失代償期應(yīng)多休息,適當(dāng)進(jìn)行被動運(yùn)動,防止下肢深靜脈血栓形成。
2.藥物治療
患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、托拉塞米片等藥物緩解水腫的情況,并使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓形成。
3.手術(shù)治療
保守治療效果不佳或病情較重的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟移植術(shù)改善病情。
慢性心功能不全通常是指慢性心力衰竭,日常應(yīng)注意用藥護(hù)理、生活管理、病情監(jiān)測等。
1.用藥護(hù)理
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或更改藥量導(dǎo)致治療不徹底,出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。
2.生活管理
日常生活中應(yīng)注意以休息為主,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān),并注意限制鈉鹽、水分的攝入,病情平穩(wěn)期可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,有助于改善心肌收縮力。
3.病情監(jiān)測
平時應(yīng)注意監(jiān)測自身病情變化,若恢復(fù)期間出現(xiàn)明顯乏力、下肢水腫、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就診。
慢性心功能不全一般是指慢性心力衰竭,可以通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極治療心臟原發(fā)病、定期體檢等方法預(yù)防。
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律飲食和作息習(xí)慣,可以適當(dāng)運(yùn)動保持健康體質(zhì),避免長期進(jìn)食高脂肪、高鈉鹽的食物導(dǎo)致血壓、血脂水平升高。
2.積極治療心臟原發(fā)病
存在心肌炎、急性心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等心臟疾病的人群應(yīng)盡早遵醫(yī)囑治療,防止病情逐漸加重誘發(fā)慢性心力衰竭。
3.定期體檢
年紀(jì)較大或有心臟疾病的人群應(yīng)注意定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療以便預(yù)防疾病的發(fā)生。
慢性心功能不全即慢性心力衰竭,慢性心力衰竭診斷方法包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
1.體格檢查
查體可見肝區(qū)壓痛、聽診存在心音、呼吸音異常,用時伴有脈率異常等體征。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多可提示感染誘因,電解質(zhì)以及酸堿平衡檢查存在低鉀、低鈉血癥、代謝性酸中毒,肝功能檢查中谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素等指標(biāo)輕微升高等。
3.影像學(xué)檢查
超聲心動圖檢查存在心臟幾何形狀改變、室壁厚度不均勻增加,X線檢查中出現(xiàn)心臟體積增大、肺淤血,冠狀動脈檢查存在狹窄或閉塞等。
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