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      腦結(jié)核

      腦結(jié)核

      首頁> 疾病百科>腦結(jié)核>了解疾病
      腦結(jié)核 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科
      概述

        腦結(jié)核一般是指結(jié)核分枝桿菌感染患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起的腦部組織病變。

        腦結(jié)核好發(fā)于兒童和青少年,冬春季節(jié)的發(fā)病率一般較高,主要是由于身體其他部位的結(jié)核分枝桿菌轉(zhuǎn)移至腦組織而引起的疾病。患者發(fā)生腦結(jié)核的情況時,其可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽、盜汗、體重下降、消瘦等不適癥狀,隨著患者病情的進一步發(fā)展,其還會出現(xiàn)偏癱、失明、失語、癲癇等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 神經(jīng)內(nèi)科
      • 腦底
      • 兒童 青少年
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
      • 咯血 咳嗽 頭痛 發(fā)熱 盜汗 消瘦
      • 實驗室檢查 影像學檢查 腦脊液檢查
      • 結(jié)核病灶清除術(shù)
      癥狀

        腦結(jié)核的癥狀腦膜刺激征、神經(jīng)損傷、顱內(nèi)壓增高、結(jié)核中毒等多個方面,具體癥狀如下:

        1.腦膜刺激征

        結(jié)核分枝桿菌對患者的腦組織產(chǎn)生刺激時,可導致其出現(xiàn)腦膜刺激征的癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、頸項強直、嘔吐等。

        2.神經(jīng)損傷

        腦結(jié)核導致患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷的情況時,其還可能會出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等不適癥狀。

        3.顱內(nèi)壓增高

        患者發(fā)生腦結(jié)核的情況時,可造成其腦組織水腫,從而導致其出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,患者可表現(xiàn)為惡心、視乳頭神經(jīng)水腫、視力下降等。

        4.結(jié)核中毒

        患者出現(xiàn)全身結(jié)合中毒的表現(xiàn)時,結(jié)核分枝桿菌可對其全身多個部位產(chǎn)生刺激,導致其出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、倦怠、乏力等不適癥狀。

      病因

        腦結(jié)核基本病因是其他部位結(jié)核轉(zhuǎn)移引起的,用藥不當、免疫力低下等原因可誘發(fā)腦結(jié)核。

        一、基本病因

        患者發(fā)生肺結(jié)核、腸結(jié)核等疾病時,未及時治療,導致該部位的結(jié)核分枝桿菌通過淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等多種途徑轉(zhuǎn)移至其顱內(nèi)時,可引起腦結(jié)核的發(fā)生。

        二、誘發(fā)因素

        1、用藥不當

        患者長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物時,可造成其免疫系統(tǒng)的功能出現(xiàn)異常,易誘發(fā)腦結(jié)核。

        2、免疫力低下

        患者出現(xiàn)免疫力低下的情況時,機體的免疫系統(tǒng)無法抵抗結(jié)核分枝桿菌的入侵,患者此時也可能會發(fā)生腦結(jié)核的情況。

      就醫(yī)

        腦結(jié)核的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應癥狀

        患者出現(xiàn)頭痛、惡心、盜汗等疑似腦結(jié)核的癥狀時,應該及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑采取相應的治療措施。

        2.病情加重

        患者的病情進一步加重,導致其出現(xiàn)意識模糊、昏睡、癲癇持續(xù)發(fā)作等表現(xiàn)時,需立即就醫(yī),控制病情的發(fā)展,避免耽誤治療。

        3.引起并發(fā)癥

        腦結(jié)核導致患者神經(jīng)功能缺陷,引起偏癱、失明、失語等并發(fā)癥時,應該立即就醫(yī),有助于改善患者的預后。

      治療

        腦結(jié)核的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        腦結(jié)核患者日常生活中應該多休息,適當進行散步、太極拳等運動,有助于增強體質(zhì),促進疾病的恢復。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸乙胺丁醇片、異煙肼片等藥物,不僅可以殺滅其體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,還能夠防止其產(chǎn)生耐藥性。

        3.手術(shù)治療

        患者還可以采用結(jié)核病灶清除術(shù)的方法進行治療,減輕結(jié)核病灶對其腦組織產(chǎn)生的刺激,緩解患者頭痛、發(fā)熱、消瘦等不適癥狀。

      日常

        腦結(jié)核日常應注意合理膳食、注意口腔衛(wèi)生、定期復查等。

        1.合理膳食

        腦結(jié)核患者日常生活中應該合理膳食,適當多吃雞肉、牛肉、魚肉等蛋白質(zhì)含量豐富的食物,有助于改善其體重下降的情況。

        2.注意口腔衛(wèi)生

        患者平時還應該注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚刷牙和飯后漱口,防止口腔感染情況的發(fā)生,以免對其病情的恢復產(chǎn)生影響。

        3.定期復查

        患者還應該遵醫(yī)囑定期復查,有助于醫(yī)生及時了解其病情的發(fā)展情況,可以根據(jù)患者的病情采取相應的治療措施。

      預防

        預防腦結(jié)核的方法有加強鍛煉、提高防護意識、積極治療基礎病等。

        1、加強鍛煉

        人體日常生活中應該加強體育鍛煉,進行游泳、爬山、慢跑等運動,有利于提高機體免疫力,預防腦結(jié)核的發(fā)生。

        2、提高防護意識

        人體平時還應該提高防護意識,盡量減少與結(jié)核病患者的接觸,接觸時需要規(guī)范佩戴口罩,以免感染結(jié)核分枝桿菌。

        3、積極治療基礎病

        人體存在肺結(jié)核、腸結(jié)核等疾病時,應該積極治療疾病,殺滅其體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,降低其發(fā)生腦結(jié)核的風險。

      診斷

        腦結(jié)核的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。

        一、實驗室檢查

        1、紅細胞沉降率檢查

        患者進行紅細胞沉降率檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在紅細胞沉降率水平升高的情況。

        2、結(jié)核菌素試驗

        患者進行結(jié)核菌素試驗時,如果試驗結(jié)果為陽性,一般提示其曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌或存在活動性結(jié)核病的情況,有助于初步診斷腦結(jié)核。

        二、影像學檢查

        患者進行影像學檢查時,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)其存在腦溝變淺、腦回增寬以及腦室異常擴張的情況,使用造影劑后可出現(xiàn)腦膜增強的表現(xiàn),能夠為醫(yī)生診斷腦結(jié)核提供依據(jù)。

        三、其他檢查

        患者進行腦脊液檢查時,醫(yī)生可以判斷其是否存在顱內(nèi)壓升高的情況,如果患者存在腦脊液脫氨酶增高的情況,一般可以確診腦結(jié)核。

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