非ST段抬高型心肌梗死主要是指患者冠狀動脈嚴重狹窄或斑塊破裂造成血管堵塞而引起的心肌壞死性疾病。
非ST段抬高型心肌梗死好發(fā)于合并其他基礎疾病的老年人,而且男性的患病率高于女性?;颊甙l(fā)生非ST段抬高型心肌梗死的情況時,可導致其出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難等不適癥狀。如果患者病情控制不佳,可造成其病情持續(xù)加重,患者此時可出現(xiàn)心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。
非ST段抬高型心肌梗死的癥狀有胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、意識不清等。
1.胸悶、胸痛
患者發(fā)生非ST段抬高型心肌梗死的情況時,可造成其心肌細胞缺血、缺氧,從而導致其出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀,疼痛可向其左肩、左臂等部位放射。
2.頭暈
非ST段抬高型心肌梗死導致患者的心功能受損,無法向腦組織供應足夠的血液時,可造成其腦組織缺氧,患者此時則會出現(xiàn)頭暈的癥狀。
3.呼吸困難
非ST段抬高型心肌梗死導致患者出現(xiàn)心力衰竭的情況時,心臟的泵血功能可受到影響,引起肺淤血或急性肺水腫的發(fā)生,患者可出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
4.意識不清
非ST段抬高型心肌梗死造成患者腦組織損傷時,其還會出現(xiàn)神經功能受損的情況,患者可表現(xiàn)為意識不清、昏迷等。
非ST段抬高型心肌梗死主要是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的,高血壓、糖尿病等疾病可誘發(fā)非ST段抬高型心肌梗死。
一、基本病因
動脈粥樣硬化斑塊破裂是引起非ST段抬高型心肌梗死的基本病因?;颊邉用}內粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂或糜爛的情況時,可引發(fā)血小板聚積,形成血栓栓子,造成血管堵塞,從而導致其出現(xiàn)心肌血液和氧氣供應不足的情況時,造成患者心肌細胞損傷、壞死,進一步導致其發(fā)生非ST段抬高型心肌梗死的情況。
二、誘發(fā)因素
1、高血壓
患者發(fā)生高血壓的情況時,可造成其動脈血管壁長期承受過大的壓力,造成其血管內皮損傷,低密度脂蛋白在其血管內沉積,導致其動脈管腔狹窄,從而誘發(fā)非ST段抬高型心肌梗死的形成。
2、糖尿病
患者發(fā)生糖尿病的情況時,可造成其血糖水平過高,促使患者的動脈發(fā)生粥樣硬化性改變,造成其冠狀動脈彌漫性狹窄,血液供應不足,進一步引發(fā)非ST段抬高型心肌梗死。
非ST段抬高型心肌梗死的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀時,需要及時去醫(yī)院就醫(yī),進一步檢查確診疾病,制定合適的治療方案。
2.病情加重
患者病情進一步加重,導致其出現(xiàn)呼吸困難、休克等表現(xiàn)時,需要立刻進行針對性治療,促進其病情的恢復。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)急性心力衰竭、心包炎等并發(fā)癥時,應該立刻到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,使其心臟功能恢復正常。
非ST段抬高型心肌梗死的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生非ST段抬高型心肌梗死的情況時,應該遵醫(yī)囑進行鼻導管或面罩吸氧,有助于其保證呼吸道通暢,改善其血氧飽和度過低的情況。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物,有助于降低其心肌收縮力,減輕患者的負擔;患者還應當遵醫(yī)囑服用培哚普利叔丁胺片、馬來酸依那普利片等藥物,改善其心肌結構異常的情況;患者還需要遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,幫助穩(wěn)定其血管內的斑塊,促進病情的恢復。
3.手術治療
患者可以采用冠脈搭橋術的方法治療疾病,用自身的血管與冠狀動脈連接,促使血液能夠正常向心臟輸送。
非ST段抬高型心肌梗死日常應注意病情觀察、調整飲食結構、勞逸結合等。
1.病情觀察
患者日常生活中應該注意觀察自己是否再次出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀,出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,需要及時告知醫(yī)生。
2.調整飲食結構
患者平時需要調整飲食結構,減少豬肝、肥肉等油膩食物的攝入,避免進食魚肉、牛奶、菠菜、西紅樹等高蛋白、高維生素的食物。
3.勞逸結合
患者平時可以適當進行慢跑、游泳等運動,但是需要注意勞逸結合,運動量不能超過身體的承受能力。
預防非ST段抬高型心肌梗死的方法有建立良好的生活習慣、控制體重、積極治療原發(fā)病等。
1.建立良好的生活習慣
人體日常生活中應該建立良好的生活習慣,每天需要保證充足的睡眠,嚴格戒煙戒酒,減輕尼古丁和酒精對血管造成的損傷,預防非ST段抬高型心肌梗死的發(fā)生。
2.控制體重
人體平時還可以適當進行游泳、騎自行車等運動,增加脂肪的消耗,將體重和血脂水平控制在正常范圍內,降低其患病的風險。
3.積極治療原發(fā)病
人體患有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病時,應該及時去醫(yī)院針對疾病進行治療,減少患病危險因素。
非ST段抬高型心肌梗死的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。
一、實驗室檢查
1、心梗三項檢查
患者進行心梗三項檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結構快速判斷其是否存在心肌梗死的情況,對其病情進行初步了解。
2、肌鈣蛋白檢查
醫(yī)生對患者血液中的肌鈣蛋白水平進行檢查時,可以根據(jù)肌鈣蛋白的水平查看其心臟是否存在壞死的情況,該檢查具有高靈敏性和特異性的特點。
3、血生化檢查
患者進行血生化檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其血糖、血脂水平以及肝腎功能初步判斷其發(fā)生非ST段抬高型心肌梗死的原因。
二、影像學檢查
1、冠脈造影檢查
患者進行冠脈造影檢查時,醫(yī)生能夠清楚地對其冠狀動脈進行觀察,明確血管病變的部位以及狹窄度,判斷其病情的輕重程度。
2、冠脈CT血管成像檢查
患者進行冠脈CT血管成像檢查時,醫(yī)生可以對其冠狀動脈的通暢程度進行評估,有助于輔助診斷非ST段抬高型心肌梗死。
3、心臟超聲檢查
患者進行心臟超聲檢查時,醫(yī)生能夠在超聲下觀察其心臟的結構,對心臟的功能進行評估,排除其他疾病。
4、X線檢查
患者進行胸部X線檢查時,醫(yī)生可以觀察其是否存在心臟大小改變、肺淤血等情況,以便醫(yī)生診斷非ST段抬高型心肌梗死。
三、其他檢查
患者進行心電圖檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其心電圖的波形變化情況初步確診非ST段抬高型心肌梗死。
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