腦干腦炎主要是指發(fā)生在患者腦干部位的非特異性炎癥。
腦干腦炎的好發(fā)人群一般是兒童以及免疫力較低的人群?;颊甙l(fā)生腦干腦炎的情況時,可對其腦功能產(chǎn)生影響,從而導致其出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、四肢無力、疲乏、煩躁不安等不適癥狀,患者病情加重時,可引起肺炎、癲癇發(fā)作、腦疝、神經(jīng)系統(tǒng)相關后遺癥等并發(fā)癥。腦干腦炎的發(fā)生可能與病毒感染、炎性脫髓鞘改變等多種因素有關。
根據(jù)病情的輕重程度可將腦干腦炎分為輕度、中度和重度,病情的輕重程度不同,臨床癥狀也有所不同,具體如下:
1、輕度和中度
患者發(fā)生輕度和中度腦干腦炎的情況時,其可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢肌肉酸痛、無力、惡心、嘔吐、食欲下降等不適癥狀;部分患者皮膚表現(xiàn)還可能會出現(xiàn)點狀血疹,按壓后一般不褪色;腦干腦炎引發(fā)心肌炎時,患者還會出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、下肢水腫等癥狀。
2、重度
患者發(fā)生重度腦炎時,可造成其神經(jīng)功能損傷,患者此時可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、復視、聽力下降、意識障礙、昏迷等癥狀。
腦干腦炎的病因并不明確,可能是病毒感染、炎性脫髓鞘改變等原因引起的,免疫力低下可誘發(fā)腦干腦炎。
一、基本病因
1、病毒感染
患者感染單純皰疹病毒、腸道病毒71型后,病毒可沿著神經(jīng)系統(tǒng)擴散,造成其中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,從而破壞其大腦皮層、腦干等腦組織,進一步引發(fā)腦干腦炎。
2、炎性脫髓鞘改變
患者發(fā)生炎性脫髓鞘改變的情況時,如果疾病長時間不治愈,可對其腦干組織產(chǎn)生影響,形成腦干腦炎。
二、誘發(fā)因素
免疫力低下可誘發(fā)腦干腦炎,患者的免疫力低下時,免疫系統(tǒng)無法抵抗病毒的入侵,進入腦內(nèi)造成其腦干發(fā)生炎性病變時,可誘發(fā)腦干腦炎的形成。
腦干腦炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)原因不明的劇烈頭痛、發(fā)熱、四肢無力等不適癥狀時,應該及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行進一步檢查,防止其病情進一步發(fā)展。
2.病情加重
患者病情加重,導致其出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、復視、意識障礙等表現(xiàn)時,需立即到醫(yī)院進行治療,減輕其神經(jīng)系統(tǒng)損傷的情況。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)肺炎、癲癇發(fā)作、腦疝等并發(fā)癥時,需要立即到醫(yī)院采取相應的治療措施,促使其肺和腦的功能恢復正常。
腦干腦炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療等。
1.一般治療
患者可以遵醫(yī)囑進行氧療,有助于保證其氧飽和度維持在正常范圍內(nèi),使用冰袋對其后枕部進行冰敷,降低體溫,減輕腦損傷。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等藥物,減輕其腦干部位的炎癥反應,保護血腦屏障,減輕其腦水腫的情況,從而緩解患者的頭痛癥狀;患者還可以遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等藥物,清除其腦內(nèi)的病毒,促進其病情恢復;患者還應該遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物,降低顱內(nèi)壓,防止其發(fā)生腦疝的情況。
3.手術治療
患者還可以采用氣管切開術的手術方法進行治療,有助于保證其呼吸道通暢,維持基本的生命體質(zhì),從而改善患者的預后情況。
4.中醫(yī)治療
患者還可以采用針灸的方法進行治療,對其神聰、百會等穴位進行針灸,可以在一定程度上促進其神經(jīng)功能的恢復。
腦干腦炎日常應注意觀察病情、合理膳食、保持心情愉悅等。
1.觀察病情
患者日常生活中應該學會觀察病情,經(jīng)過系統(tǒng)地治療后再次出現(xiàn)頭痛、高熱等癥狀時,應懷疑病情加重或疾病復發(fā),需立即就醫(yī)。
2.合理膳食
患者平時還應該注意加強營養(yǎng)、合理膳食,攝入的食物盡量以高蛋白、高維生素的食物為主,如牛肉、雞蛋、菠菜、花椰菜等。
3.保持心情愉悅
患者平時還需要盡量保持心情愉悅,因為肢體協(xié)調(diào)障礙而出現(xiàn)自卑、悲觀等消極情緒時,家屬應及時對其進行心理疏導。
預防腦干腦炎的方法有加強體育鍛煉、注意個人衛(wèi)生、積極治療原發(fā)病等。
1.加強體育鍛煉
人體日常生活中應該加強體育鍛煉,進行慢跑、爬山、游泳等運動,有助于增強體質(zhì),從而降低其發(fā)生腦干腦炎的風險。
2.注意個人衛(wèi)生
人體平時還應該注意個人衛(wèi)生,堅持飯前便后洗手,避免進食不干凈的食物,以免引起病毒感染,誘發(fā)腦干腦炎。
3.積極治療基礎病
人體患有上呼吸道感染的疾病時,應該積極治療上呼吸道感染,防止病原微生物擴散,預防腦干腦炎的發(fā)生。
腦干腦炎的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。
一、實驗室檢查
1、血常規(guī)
患者進行血常規(guī)檢查時,可以根據(jù)其血液中白細胞以及中性粒細胞的數(shù)量,判斷其是否存在感染的情況。
2、腦脊液檢查
患者進行腦脊液檢查時,醫(yī)生不僅可以根據(jù)其腦脊液的性質(zhì)判斷其是否存在感染的情況,還能夠明確致病微生物。
3、抗GQ1blaG檢測
患者進行抗GQ1blaG檢測時,醫(yī)生能夠根據(jù)該檢測結果的陽性率輔助診斷腦干腦炎并,明確病因。
二、影像學檢查
患者進行磁共振檢查時,醫(yī)生可以判斷其腦橋、延髓、中腦等腦干部位有無占位性病變,有助于輔助診斷。
三、其他檢查
患者進行腦電圖檢查時,醫(yī)生能夠根據(jù)其腦電圖的圖像判斷其是否存在癲癇發(fā)作的風險,了解其病情的輕重程度。
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