卵巢內(nèi)胚竇瘤主要是指發(fā)生在患者卵巢部位的一種高度惡性生殖細胞腫瘤。
卵巢內(nèi)胚竇瘤好發(fā)于兒童及年輕婦女?;颊甙l(fā)生卵巢內(nèi)胚竇瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹部疼痛、腹脹、陰道不規(guī)則出血、胸悶等不適癥狀,如果患者不及時到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,腫瘤細胞可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的情況,主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等。根據(jù)卵巢內(nèi)胚竇瘤的病理類型進行分類,可將其分為網(wǎng)狀型、微囊狀型、乳頭狀型、迷路狀型以及腺管狀型。
卵巢內(nèi)胚竇瘤的癥狀涉及腹部、胃腸道、陰道以及全身等多個部位,具體如下:
1.腹部
患者發(fā)生卵巢內(nèi)胚竇瘤的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)腹部不適癥狀,主要包括腹部腫塊、腹脹、腹痛、腹腔積液等。
2.胃腸道
卵巢內(nèi)胚竇瘤導(dǎo)致患者的胃腸道功能出現(xiàn)異常時,其還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、疲乏無力等不適癥狀。
3.陰道
內(nèi)胚竇瘤生長在患者的卵巢部位時,可造成其卵巢功能出現(xiàn)異常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)稀少或短期閉經(jīng)等癥狀。
4.全身
腫瘤組織釋放活動物質(zhì)進入患者的血液中時,可形成致熱源,對其下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生刺激,引起體溫調(diào)定點上移,患者此時則會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
卵巢內(nèi)胚竇瘤病因不明,可能是基因突變、遺傳因素等原因引起的,吸煙可誘發(fā)該疾病的發(fā)生。
一、基本病因
1、基因突變
基因突變導(dǎo)致患者體內(nèi)的生殖細胞出現(xiàn)異常分化的情況時,可引起細胞瘤的出現(xiàn),導(dǎo)致癌細胞持續(xù)在其體內(nèi)積聚,進一步導(dǎo)致患者發(fā)生卵巢內(nèi)胚竇瘤的情況。
2、遺傳因素
患者的親屬中存在卵巢內(nèi)胚竇瘤家屬史,同時患者遺傳RUNX3基因時,如果RUNX3基因被過度激活,可造成其體內(nèi)的GATA-4蛋白質(zhì)數(shù)量過多,引起卵巢細胞異常分化,引發(fā)卵巢內(nèi)胚竇瘤的形成。
二、誘發(fā)因素
煙草中含有大量的焦油、尼古丁等有害物質(zhì),患者長期過量吸煙時,可造成其體內(nèi)的生殖細胞發(fā)生突變的情況,從而誘發(fā)卵巢內(nèi)胚竇瘤的發(fā)生。
卵巢內(nèi)胚竇瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹部包塊、腹部疼痛等不適癥狀時,需要進行進一步檢查,有助于早期對疾病進行治療,延緩病情的進展。
2.病情加重
腫瘤生長速度過快,對患者盆腔內(nèi)的器官組織造成壓迫時,應(yīng)該立即到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,解除腫瘤組織產(chǎn)生的壓迫癥狀。
3.發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移
腫瘤組織的生長速度過快,導(dǎo)致患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等遠處轉(zhuǎn)移的情況時,需立即就醫(yī),防止其出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況。
卵巢內(nèi)胚竇瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該放松心情,保持情緒平穩(wěn)、愉悅,避免因為疾病出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,從而對疾病的恢復(fù)產(chǎn)生影響。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶注射液等藥物,殺死其體內(nèi)的腫瘤細胞,可以在一定程度上控制其病情的進展。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用卵巢腫瘤挖除術(shù)將腫瘤組織從其卵巢中挖除,使其卵巢能夠保留正常的生理功能,有助于促進患者病情的恢復(fù)。
4.放射治療
患者還需要進行放射治療,放射線具有高能量和高破壞性的特點,患者使用該方法進行治療后,腫瘤細胞可遭到破壞,進而延緩病情的進展。
卵巢內(nèi)胚竇瘤日常應(yīng)注意生活管理、保證引流通暢、隨訪觀察等。
1.生活管理
患者日常生活中應(yīng)該注意生活管理,嚴格遵醫(yī)囑戒煙限酒,以免尼古丁和酒精對周圍的血管組織產(chǎn)生刺激,造成其病情進一步加重。
2.保證引流通暢
患者平時還需要注意保證引流管通暢,防止引流管出現(xiàn)受壓、彎折等情況,從而造成引流管內(nèi)的液體回流,引起繼發(fā)感染。
3.隨訪觀察
患者平時還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑隨訪觀察,定期進行血常規(guī)、肝腎功能等項目的檢查,以便醫(yī)生觀察其病情的恢復(fù)情況,及時更換治療方案。
臨床上并沒有較好的方法可以預(yù)防卵巢內(nèi)胚竇瘤的發(fā)生,但是良好的生活習(xí)慣、堅持體檢、做好防護工作等措施可以減低患病風(fēng)險、改善預(yù)后。
1.良好的生活習(xí)慣
人體平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,嚴格戒煙,盡量避免接觸二手煙,可以在一定程度上降低其患卵巢內(nèi)胚竇瘤的風(fēng)險。
2.堅持體檢
人體日常生活中還需要注意定期進行婦科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)其存在的婦科病變,防止婦科疾病因為治療不及時而出現(xiàn)惡性病變的情況。
3.做好防護工作
人體平時還應(yīng)當(dāng)做好防護措施,工作過程中需要接觸輻射、化學(xué)制劑等有害物質(zhì)時,需要穿防輻射衣、佩戴口罩、面罩等,預(yù)防卵巢內(nèi)胚竇瘤的發(fā)生。
卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生對患者的腹部進行視診和觸診檢查時,可以在其腹部觸摸到腫塊,了解腫塊的大小、位置、活動度等,有助于病情的初步判斷。
二、實驗室檢查
1、血常規(guī)檢查
患者進行血常規(guī)檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其血液中白細胞、中性粒細胞等多種細胞的比例,明確患者發(fā)熱的原因。
2、腫瘤標志物檢查
甲胎蛋白對內(nèi)胚竇瘤具有較高的敏感性,患者進行腫瘤標志物檢查時,如果血清中的甲胎蛋白水平出現(xiàn)明顯升高的情況,則提示其可能患有卵巢內(nèi)胚竇瘤。
三、影像學(xué)檢查
1、B超檢查
患者進行B超檢查時,醫(yī)生能夠仔細觀察腫瘤的形態(tài)、位置、與周圍組織的關(guān)系等,有助于醫(yī)生初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
2、CT檢查
患者進行CT檢查時,醫(yī)生可以對腫瘤的密度、邊緣以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多個方面的情況進行觀察,作出卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷。
四、病理學(xué)檢查
醫(yī)生對患者卵巢內(nèi)病變的組織進行病理活檢時,如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、透明小體和S-D小體等特征性表現(xiàn),則可以確診卵巢內(nèi)胚竇瘤。
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