腦橋出血主要是指患者基底動脈橋支斷裂而引起的疾病,是腦血管疾病中較為兇險的一種。
腦橋出血在臨床上并沒有特定的好發(fā)對象?;颊甙l(fā)生腦橋出血的情況時,其可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嗜睡、口眼歪斜、眼球震顫、共同凝視、舌運動異常、四肢癱瘓等不適癥狀,患者病情加重時,可導致其出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、高熱等癥狀。腦橋出血的發(fā)生主要與高血壓引起的腦動脈瘤破裂有關。
腦橋出血的癥狀與患者病情的輕重程度有關,具體癥狀如下:
1.輕癥
患者發(fā)生輕度腦橋出血的情況時,可造成其顱內壓升高,從而導致其出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等不適癥狀;出血造成患者同側的腦神經(jīng)麻痹時,還會導致其出現(xiàn)同側嗅覺減退、視力下降、眼睛和舌運動異常等癥狀;患者的展神經(jīng)受損時,其可表現(xiàn)為內斜視、復視、對側偏癱、面癱、感覺障礙等。
2.重癥
重癥腦橋出血患者的腦干網(wǎng)狀結構被破壞時,可使其出現(xiàn)昏迷的癥狀;患者腦橋內下行的交感神經(jīng)受損時,其還會出現(xiàn)瞳孔縮小的癥狀,呈現(xiàn)為針尖;腦橋出血造成患者連系下丘腦體溫調節(jié)中樞的交感神經(jīng)時,其還會出現(xiàn)高熱的癥狀。
腦橋出血主要是由于高血壓控制不佳引起的。
高血壓控制不佳是腦橋出血的基本病因。高血壓患者的血壓長期無法得到有效地控制時,可引起微動脈瘤形成,高血壓可造成患者的腦部小動脈出現(xiàn)西安未央壞死的情況,造成微動脈瘤的脆性增加,患者的血壓進一步升高時,可導致其腦動脈瘤血管壁破裂、出血,進而引發(fā)腦橋出血。
血液積聚形成血腫時,可壓迫患者的腦神經(jīng)、造成局部腦組織出現(xiàn)炎癥反應,使其出現(xiàn)神經(jīng)功能受損和腦組織水腫的情況。
腦橋出血的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應癥狀、病情加重、生命受到威脅等。
1.出現(xiàn)相應癥狀
患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嗜睡等不適癥狀時,需要立刻就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相關檢查,確定腦出血的部位,采取相應的治療措施。
2.病情加重
患者出現(xiàn)高熱、針尖樣瞳孔等表現(xiàn)時,應該立即進行搶救治療,控制腦橋出血,減輕其腦水腫的情況,從而改善預后。
3.生命受到威脅
患者出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓等癥狀時,家屬需要及時撥打120對其進行搶救,有助于緩解其神經(jīng)損傷的情況,減少神經(jīng)功能殘疾。
腦橋出血的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療
患者患病期間應該臥床休息,盡量減少活動,以免血壓持續(xù)升高,使其出現(xiàn)持續(xù)性出血的癥狀,從而造成其病情進一步加重。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等藥物,減輕其腦水腫的癥狀,降低患者的顱內壓,以免腦疝形成;患者還需要遵醫(yī)囑服用馬來酸依那普利片、卡托普利片等藥物降低血壓,有助于控制患者出血的癥狀。
3.手術治療
患者可以采用開顱血腫清除術清除顱內血腫,解除血腫對其腦組織和神經(jīng)組織造成的壓迫,促進患者病情恢復。
腦橋出血日常應注意保持情緒穩(wěn)定、調整居室環(huán)境、康復鍛煉等。
1.保持情緒穩(wěn)定
患者日常生活中應該盡量保持情緒穩(wěn)定,心情愉悅,家屬應該避免對其進行不良刺激,以免患者病情的恢復受到影響。
2.調整居室環(huán)境
患者平常需要保證居室安靜、整潔,保持室內溫濕度適宜,每天應該定時開窗通風,保持室內空氣新鮮、流通。
3.康復鍛煉
患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺陷時,應該在醫(yī)生的指導下進行康復鍛煉,有助于改善其肢體功能障礙的情況,提高生活質量。
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