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      膽囊息肉

      膽囊息肉

      首頁> 疾病百科>膽囊息肉>了解疾病
      膽囊息肉 就診科室:肝膽外科
      概述

        膽囊息肉是膽囊壁受多種因素的影響導致其向膽囊腔內(nèi)隆起引起的病變,多為良性。

        膽囊息肉可根據(jù)病理類型分為腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉,發(fā)病通常與膽固醇代謝異常、炎癥、酗酒、肥胖等原因有關。多數(shù)患者早期癥狀不明顯,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)右上腹疼痛、厭食、腹瀉、腹脹、發(fā)熱、消化不良、全身乏力等癥狀。多數(shù)預后較好,少數(shù)患者可存在惡變傾向,若不及時處理可發(fā)展為癌癥。

      就診指南
      • 肝膽外科
      • 50歲及以上者
      • 急性治療 一般治療 藥物治療 手術治療
      • 偶爾疼痛 食欲減退 惡心 嘔吐
      • 肝癌 黃疸 肝纖維化
      • 常規(guī)超聲檢查 內(nèi)鏡超聲 CT增強掃描
      • 腹腔鏡膽囊切除術 內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取息肉術 開腹膽囊切除術
      癥狀

        膽囊息肉可出現(xiàn)膽絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。

        1.膽絞痛

        若患者伴有膽結(jié)石,膽汁流出通道出現(xiàn)堵塞,膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力增大,出現(xiàn)劇烈收縮,引起膽絞痛,疼痛位于右上腹,可向肩部、后背放射。

        2.惡心嘔吐

        由于膽汁無法正常排出,消化功能下降,進食后食物無法正常消化,會在胃內(nèi)堆積,引起發(fā)酵,出現(xiàn)惡心、噯氣、嘔吐等癥狀,導致食欲下降。

        3.發(fā)熱

        膽汁長期淤積可誘發(fā)感染,引起炎癥,體內(nèi)可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱物質(zhì),導致體溫上升。

        4.黃疸

        息肉堵塞膽管,膽汁排出不順暢,血液中的膽紅素濃度增高,皮膚、黏膜可出現(xiàn)黃染。

      病因

        膽囊息肉通常是膽固醇代謝不良、炎癥、膽囊腺肌增生等原因引起。

        1.膽固醇代謝不良

        機體無法正常代謝膽固醇,導致體內(nèi)膽固醇堆積過多,會形成結(jié)晶沉積在膽囊粘膜處,導致發(fā)病。

        2.炎癥

        若膽囊部位存在炎癥,且反復發(fā)作,遷延不愈,可導致局部黏膜組織在炎癥的刺激下出現(xiàn)增生,形成息肉。

        3.膽囊腺肌增生

        膽囊內(nèi)壓力異?;蜷L期受到結(jié)石的刺激,可導致膽囊壁增生、肥厚,引起膽囊息肉。

      就醫(yī)

        膽囊息肉的就醫(yī)指征有出現(xiàn)右上腹疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀、既往存在膽囊炎病史等。

        1.出現(xiàn)右上腹疼痛

        右上腹出現(xiàn)疼痛,嚴重時疼痛可波及右肩、后背等處,可能是患有膽囊息肉,需要就診。

        2.出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀

        進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,食欲不振,易出現(xiàn)消化不良,需要就醫(yī)檢查。

        3.既往存在膽囊炎病史

        若過去患有膽囊炎,且炎癥反復發(fā)作,近期出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適,可前往醫(yī)院診治。

      治療

        膽囊息肉可通過一般治療、藥物治療、手術治療等治療手段控制病情發(fā)展。

        1.一般治療

        飲食上需控制脂肪、酒精的攝入,肥胖者可適當鍛煉,控制體重在正常范圍內(nèi)。

        2.藥物治療

        疼痛嚴重者可使用鹽酸阿托品、哌替啶等進行鎮(zhèn)痛,伴有炎癥者使用抗生素、消炎利膽片減輕炎癥反應,若合并血脂異常,可使用非諾貝特、阿伐他汀等藥物降低血脂,避免病情加重。

        3.手術治療

        若息肉體積較大需進行腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術,將息肉切除。

      日常

        膽囊炎日常需注意飲食、控制體重、監(jiān)測病情發(fā)展等。

        1.飲食

        日常需避免攝入過量的膽固醇,禁止飲酒,避免加重肝膽代謝負擔,保持每日飲水量在1500毫升以上,促進新陳代謝。

        2.控制體重

        日??蛇m當進行體育鍛煉,避免體重超出正常范圍,控制血脂水平。

        3.監(jiān)測病情發(fā)展

        定期復診,觀察息肉的大小、數(shù)量是否改變,日常觀察自身癥狀,若出現(xiàn)右上腹疼痛、食欲不振、厭油、皮膚黃染等癥狀需要及時就醫(yī)。

      預防

        膽囊息肉可通過改善飲食、體育鍛煉、積極治療原發(fā)疾病、定期體檢等方式進行預防。

        1.改善飲食

        日常需限制膽固醇的攝入,避免飲酒,增加維生素的攝入量,減輕肝膽負擔。

        2.體育鍛煉

        適當進行體育運動,避免體重大幅度增長,增強體質(zhì),避免感染致病菌引起膽囊炎癥。

        3.積極治療原發(fā)疾病

        本身存在膽固醇代謝紊亂、高脂血癥、膽囊炎、膽結(jié)石等情況者,需及時治療,避免并發(fā)膽囊結(jié)石。

        4.定期體檢

        按時進行健康體檢,觀察肝膽功能是否正常,可及時發(fā)現(xiàn)異常。

      診斷

        膽囊息肉可通過癥狀、超聲檢查、組織活檢等幫助診斷。

        1.癥狀

        出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、食欲不振、右上腹隱痛、厭食、惡心等癥狀,患有膽囊息肉的可能性較大。

        2.超聲檢查

        觀察膽囊結(jié)構(gòu),若膽囊壁周圍存在強回聲團,不隨體位變動出現(xiàn)改變,可診斷為膽囊息肉,并且可了解息肉的大小、位置。

        3.組織活檢

        如息肉存在惡性可能,可穿刺采取局部組織進行活檢,明確息肉的性質(zhì),為后期的治療提供輔助。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>