急性水腫型胰腺炎主要是指胰腺自我消化引起的炎癥性疾病。
急性水腫型胰腺炎好發(fā)于患有膽道疾病、十二指腸降段疾病等人群。該疾病患者可能會出現(xiàn)急性腹痛、腰背部放射痛、腹脹、惡心、發(fā)熱等不適癥狀，若未進(jìn)行系統(tǒng)的治療，則會導(dǎo)致急性壞死性胰腺炎、呼吸功能不全等并發(fā)癥形成。急性水腫型胰腺炎的發(fā)生與膽道疾病、過量飲酒、胰管梗阻、代謝障礙、十二指腸降段疾病等原因有關(guān)。
急性水腫型胰腺炎的癥狀有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、體溫升高等。
1.腹痛
患者的胰腺出現(xiàn)炎癥性病變時，可導(dǎo)致胰腺組織充血、水腫，促使患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，疼痛的性質(zhì)為刀割樣或壓榨性，還會向腰背部放射。
2.腹脹
炎癥擴散，導(dǎo)致腹腔感染時，可引起胃腸道組織功能異常，不能消化、吸收食物，食物滯留時，患者可表現(xiàn)為腹脹。
3.惡心嘔吐
滯留在胃腸道中的食物可發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致患者胃腸道內(nèi)的壓力不平衡，造成惡心嘔吐癥狀出現(xiàn)。
4.體溫升高
炎癥因子可進(jìn)入血液循環(huán)，影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，造成體溫調(diào)定點上移，導(dǎo)致體溫升高。
急性水腫型胰腺炎主要是由于膽道疾病、過量飲酒、胰管梗阻、胰腺組織損傷、代謝紊亂、暴飲暴食等原因引起的。
1.膽道疾病
膽石癥、膽道感染等疾病可造成Oddi括約肌損傷，影響胰液的排泄，導(dǎo)致胰管流出通道梗阻，胰管內(nèi)壓力升高，形成急性水腫型胰腺炎。
2.過量飲酒
長期過量飲酒可促進(jìn)胰液的分泌，胰管無法引流胰液時，可造成胰液反流，引起腺泡細(xì)胞損傷，導(dǎo)致急性水腫型胰腺炎。
3.胰管梗阻
胰管梗阻可造成胰液的分泌和排空出現(xiàn)異常，胰腺內(nèi)的高壓可作用于胰腺泡，導(dǎo)致胰腺泡損害，引發(fā)急性水腫型胰腺炎。
4.胰腺組織損傷
胰腺組織損傷時，可造成胰腺部位血液循環(huán)出現(xiàn)異常，不能正常排泄胰液，導(dǎo)致炎癥性病變，進(jìn)而導(dǎo)致本病的發(fā)生。
5.代謝紊亂
患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常時，易引起脂球微栓，對胰腺的微循環(huán)產(chǎn)生不良影響，形成致毒性脂肪酸時，可引發(fā)該疾病。
6.暴飲暴食
暴飲暴食后，胰液分泌增加，患者體內(nèi)的胰液不能通過胰管流出時，可造成局部壓力升高，易造成急性水腫型胰腺炎的發(fā)生。
急性水腫型胰腺炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)局部癥狀、引起全身表現(xiàn)、形成并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)局部癥狀
疾病導(dǎo)致腹痛、腹脹等不適癥狀出現(xiàn)時，需要及時去醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查可以明確病因，制定治療方案。
2.引起全身表現(xiàn)
急性水腫型胰腺炎引起高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)時，應(yīng)該立刻到醫(yī)院通過治療降低體溫，維持體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.形成并發(fā)癥
急性壞死性胰腺炎、休克等并發(fā)癥形成時，應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī)，控制感染，促使患者脈搏、血壓等生命體征恢復(fù)正常。
急性水腫型胰腺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
病情急性發(fā)作時，應(yīng)該停止進(jìn)食，抑制溢液分泌，用積極、健康的心態(tài)面對疾病，配合醫(yī)生制定的治療方案，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、注射用生長抑素等藥物，抑制胰液分泌，有助于緩解病情?；颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等藥物，解除平滑肌痙攣，減輕腹痛癥狀。
3.手術(shù)治療
該疾病一般不需要手術(shù)治療，膽道梗阻時，可以進(jìn)行膽道梗阻切除術(shù)，維持正常的膽道功能，縮短病程。
急性水腫型胰腺炎日常應(yīng)注意飲食護(hù)理、定期復(fù)查、多休息等。
1.飲食護(hù)理
可以全腸內(nèi)進(jìn)食時，需要進(jìn)食清淡、有營養(yǎng)的食物，避免進(jìn)食辛辣刺激、肥甘厚膩的食物，以免加重病情。
2.定期復(fù)查
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解急性水腫型胰腺炎的恢復(fù)情況，根據(jù)具體病情制定治療方案。
3.多休息
患者日常生活中還需要多休息，保證充足的睡眠，保證早睡早起，避免熬夜，有助于增強體質(zhì)。
預(yù)防急性水腫型胰腺炎的方法有控制酒精的攝入、規(guī)律進(jìn)食、積極治療原發(fā)病等。
1.控制酒精的攝入
平時需要嚴(yán)格控制酒精的攝入，以免引起慢性酒精中毒，導(dǎo)致胰腺功能損害，無法抵抗細(xì)菌侵犯，引起急性水腫型胰腺炎。
2.規(guī)律進(jìn)食
保證健康的飲食習(xí)慣，三餐規(guī)律，少食多餐，可以維持胃腸道功能，正常排泄胰液和膽汁，預(yù)防急性水腫型胰腺炎。
3.積極治療原發(fā)病
積極治療膽道結(jié)石、膽道感染等疾病時，能夠避免胰液排出不暢，降低急性水腫型胰腺炎的患病率。
急性水腫型胰腺炎的診斷方法有實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、實驗室檢查
1、血、尿淀粉酶測定
患者發(fā)病后2小時進(jìn)行血清淀粉酶測定時，可出現(xiàn)血淀粉酶水平升高的情況;24小時后進(jìn)行該項檢查，可表現(xiàn)為尿淀粉酶水平上升。
2、動脈血氣分析
動脈血氣分析檢查可以反映患者體內(nèi)酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)失衡的情況，以便醫(yī)生了解病情。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查時，能夠根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)判斷機體是否存在感染。
二、影像學(xué)檢查
1、B超檢查
B超檢查下可見彌漫性腫大的胰腺，胰腺呈弧狀膨出，患者的胰腺內(nèi)有均勻的低回聲。
2、X線檢查
X線檢查可以觀察患者體內(nèi)有無其他病變，能夠幫助確診疾病。
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