高血壓危象一般是指高血壓急癥,高血壓急癥主要是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上,在誘因的作用下,血壓突然顯著升高,同時伴有心、腦、腎等靶器官損害的表現(xiàn)。
高血壓急癥好發(fā)于既往有高血壓病史的患者?;颊呋疾∑陂g可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、胸痛、呼吸困難等不適癥狀,若未得到及時治療,則會引起急性腦卒中、急性冠脈綜合征、高血壓腦病等并發(fā)癥。本病的發(fā)生可能與情緒波動、內(nèi)分泌異常、治療不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
高血壓危象的醫(yī)學(xué)名稱是高血壓急癥,高血壓急癥的癥狀有頭痛、視物不清、心悸、呼吸困難等。
1.頭痛
短時間內(nèi)血壓突然升高,可造成顱內(nèi)壓增高,對硬腦膜、血管、神經(jīng)產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致頭痛。
2.視物不清
血壓升高引發(fā)顱內(nèi)壓增高時,患者可能會出現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血等情況,從而引起視物不清。
3.心悸
高血壓急癥導(dǎo)致心肌肥厚時,心肌的功能可出現(xiàn)異常,引發(fā)心律失常,患者可出現(xiàn)心悸的癥狀。
4.呼吸困難
高血壓急癥可能會導(dǎo)致急性肺水腫,造成患者肺功能下降,無法進行氣體交換,引發(fā)呼吸困難。
高血壓危象在臨床上稱為高血壓急癥,高血壓急癥主要是由于交感神經(jīng)張力亢進、應(yīng)激因素、不恰當(dāng)?shù)刂委煹仍蛞鸬摹?/p>
1.交感神經(jīng)張力亢進
疼痛、劇烈運動等因素造成交感神經(jīng)興奮性過高時,易引起血管收縮,短時間內(nèi)血壓迅速升高,形成高血壓急癥。
2.應(yīng)激因素
情緒過激、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷可能會造成血管痙攣性收縮,導(dǎo)致血壓水平不穩(wěn)定,從而引起高血壓急癥。
3.不恰當(dāng)?shù)刂委?/strong>
確診高血壓后,未按照醫(yī)生的要求規(guī)律服藥或停止藥物的使用,則會造成血壓波動范圍過大,引發(fā)高血壓急癥。
高血壓急癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、舒張壓持續(xù)升高、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降、頭暈等不適癥狀時,應(yīng)警惕高血壓急癥發(fā)生,及時平穩(wěn)降低血壓,減輕不適。
2.舒張壓持續(xù)升高
患者的動脈舒張壓持續(xù)≥130mmHg時,需要盡快去醫(yī)院控制血壓的升高,避免出現(xiàn)血管損傷的情況。
3.引起并發(fā)癥
急性腦卒中、高血壓腦病、急性左心衰等并發(fā)癥形成時,應(yīng)當(dāng)及時降低顱內(nèi)壓,減輕心肌損害,防止預(yù)后不佳。
高血壓危象的專業(yè)術(shù)語是高血壓急癥,高血壓急癥的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1.一般治療
患者需要用平穩(wěn)的心態(tài)面對疾病,避免情緒波動過大,持續(xù)監(jiān)測血壓,采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,增加氧氣吸入。
2.藥物治療
發(fā)生急性冠脈綜合征時,患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用阿替洛爾片、酒石酸美托洛爾膠囊等藥物,減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血的情況。急性缺血性卒中患者需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用鹽酸尼卡地平片、鹽酸拉貝洛爾片等藥物,降低血壓,改善梗死的情況。
高血壓危象又稱為高血壓急癥,高血壓急癥日常應(yīng)注意規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、增加運動等。
1.規(guī)范用藥
確診疾病后,應(yīng)該按照醫(yī)生的要求使用藥物,切忌擅自更改藥物的劑量或停止用藥,以免影響血壓的控制情況。
2.調(diào)整飲食
平時盡量以富含蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃魚肉、雞肉等食物,減少脂肪的攝入,少吃肥肉、炸雞等食物。
3.增加運動
適當(dāng)進行慢跑、騎自行車、打羽毛球等運動,能夠增強體質(zhì),控制體重,改善血壓過高的情況。
高血壓危象是高血壓急癥的別名,預(yù)防高血壓急癥的方法有積極治療腎臟疾病、控制原發(fā)性高血壓、學(xué)會釋放壓力等。
1.積極治療腎臟疾病
治療急性腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病,以免血管痙攣,抑制醛固酮的分泌,預(yù)防高血壓急癥的發(fā)生。
2.控制原發(fā)性高血壓
按照醫(yī)生的叮囑服用降壓藥物,定期監(jiān)測血壓,避免血壓劇烈波動,防止血壓急劇升高,降低高血壓急癥的發(fā)病幾率。
3.學(xué)會釋放壓力
通過冥想、深呼吸等方法釋放壓力,舒緩緊張的情緒,可以在一定程度上避免血壓升高,防止出現(xiàn)高血壓急癥的情況。
高血壓危象就是指高血壓急癥,高血壓急癥的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
1、血壓測量
測量患者平臥位和站立狀態(tài)下的血壓,評估循環(huán)血容量的狀態(tài)。上臂血壓差異明顯時,一般表示可能存在大血管病變。
2、眼底檢查
進行眼底檢查能夠判斷患者有無眼底出血、滲出、視乳頭水腫等高血壓急癥的表現(xiàn)。
3、循環(huán)系統(tǒng)查體
觀察患者是否存在頸靜脈怒張、病理性第三心音或奔馬律、雙肺濕啰音等心力衰竭的征象。
二、實驗室檢查
尿白蛋白/肌酐比值增加時,提示患者可能存在腎臟損害的情況。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿比重下降時,表示尿濃縮功能可能受損。
三、影像學(xué)檢查
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查可見主動脈擴張、左心室增大、肺淤血等表現(xiàn),可能與左心衰竭有關(guān)。若出現(xiàn)左右心室增大、肺水腫等癥狀,則考慮與全心衰竭有關(guān)。
2、超聲心動圖檢查
進行超聲心動圖檢查時,能夠觀察心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等表現(xiàn),有助于診斷左心室肥厚。
3、眼壓檢查
測量視網(wǎng)膜中心動脈壓時,可發(fā)現(xiàn)壓力增高,病情發(fā)展階段不同,眼底變化也不同。
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