腎結(jié)節(jié)是指腎臟局部組織發(fā)生鈣化或變硬所致的占位性病變。
腎結(jié)節(jié)一般沒有特定的好發(fā)人群。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)可分為腎良性結(jié)節(jié)與腎惡性結(jié)節(jié)。引起腎良性結(jié)節(jié)的原因有炎性肉芽腫、腎囊腫、腎錯構(gòu)瘤、閉合性腎損傷、腎結(jié)核等;腎惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生可能與腎癌、腎纖維肉瘤、腎盂癌等情況有關(guān)?;颊呖赡軙霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲不振、發(fā)熱、腰部疼痛、腹部疼痛等不適癥狀。如果病情比較嚴(yán)重,還會引起電解質(zhì)紊亂、尿路感染、腎周膿腫、尿路梗阻、腎功能衰竭等并發(fā)癥。
腎結(jié)節(jié)患者存在的臨床癥狀通常與病因有關(guān),如腎膿腫、腎錯構(gòu)瘤、腎囊腫、腎癌等,具體分析如下:
一、腎膿腫
1、腎皮髓質(zhì)膿腫
患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、惡心、腹部疼痛等不適癥狀,慢性感染者會出現(xiàn)四肢乏力、疲勞、體重下降等現(xiàn)象。
2、腎皮質(zhì)膿腫
患者一般會存在食欲不振、高熱、頭暈等臨床癥狀,但多數(shù)患者不會伴隨尿路刺激征的癥狀。
二、腎錯構(gòu)瘤
如果處于病情早期,腫瘤體積較小,患者大多不會出現(xiàn)明顯不適的癥狀,但隨著腫瘤體積逐漸增大,會壓迫并刺激周圍組織,從而導(dǎo)致存在腹部觸及腫塊、血尿、休克等情況。
三、腎囊腫
1、多囊腎
多囊腎較為常見的臨床癥狀包括持續(xù)性或間歇性的腰痛,臥床休息后疼痛癥狀會有所緩解。
2、單純性腎囊腫
如果囊腫直徑大于10厘米,患者可能會出現(xiàn)腰部脹滿感、腰部劇烈疼痛等情況。
四、腎癌
腎癌患者一般會出現(xiàn)腹部腫塊、肉眼血尿等異常癥狀,還會伴隨高血壓、貧血、咳血、體重明顯下降、骨骼疼痛等異常癥狀。
導(dǎo)致腎結(jié)節(jié)的原因有閉合性腎損傷、腎結(jié)核、腎癌等,具體分析如下:
1、閉合性腎損傷
由于隨著閉合性腎損傷部位不斷修復(fù),可能會引起纖維組織增生,出現(xiàn)腎結(jié)節(jié)。
2、腎結(jié)核
由于體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多,可能會對腎臟部位局部組織造成刺激,導(dǎo)致組織新陳代謝異常,造成腎結(jié)節(jié)。
3、腎癌
由于腎癌會浸潤、破壞周圍組織,隨著時間推移,甚至還會導(dǎo)致局部組織存在鈣化的情況,易造成腎結(jié)節(jié)。
腎結(jié)節(jié)的就醫(yī)指征是出現(xiàn)異常癥狀、癥狀加重、引起并發(fā)癥等,具體分析如下:
1、出現(xiàn)異常癥狀
如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲低下等不適癥狀,建議尋求醫(yī)生幫助,改善上述不適癥狀。
2、癥狀加重
若惡心、嘔吐等不適癥狀進(jìn)一步加重,且出現(xiàn)肉眼血尿、腹部觸及包塊、腰部疼痛等不適癥狀,需及時前往醫(yī)院,延緩病情進(jìn)展。
3、引起并發(fā)癥
如果引起電解質(zhì)紊亂、尿路感染、腎周膿腫、尿路梗阻、腎功能衰竭等并發(fā)癥,建議患者在專業(yè)醫(yī)師操作下通過針對性治療,減輕對機(jī)體的傷害。
腎結(jié)節(jié)常見的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放療等,具體分析如下:
1、一般治療
建議患者密切觀察腎結(jié)節(jié)的生長速度,如果存在短期內(nèi)生長速度較快的現(xiàn)象,需及時進(jìn)行處理。此外,還需保持規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度勞累,如果存在長期臥床的情況,還需定時翻身,有助于減少發(fā)生壓瘡的風(fēng)險。
2、藥物治療
如果由于腎膿腫所致,患者可按照醫(yī)生建議服用頭孢丙烯分散片、氨芐西林膠囊、頭孢地尼膠囊等藥物治療,控制感染,促進(jìn)病情恢復(fù)。如果由于腎癌所致,患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用紫杉醇注射液、順鉑注射液、注射用鹽酸吡柔比星等化療藥物治療,抑制癌細(xì)胞增殖,有助于控制病情發(fā)展。
3、手術(shù)治療
如果因為腎膿腫所致,并且膿腫體積較大,患者可通過腎膿腫穿刺抽吸術(shù)、腎切除術(shù)、切開引流術(shù)等方法治療,促進(jìn)膿腫消失,加快病情恢復(fù)。如果由于腎錯構(gòu)瘤所致,并且直徑大于4厘米,患者可遵醫(yī)囑通過根治性腎切除術(shù)、保留腎單位的腎部分切除術(shù)等方法治療,將腎錯構(gòu)瘤切除,減輕對周圍組織的壓迫與刺激。
4、放療
如果患者由于腎癌、腎盂癌等惡性腫瘤所致,并且拒絕進(jìn)行手術(shù),此時可在專業(yè)醫(yī)師操作下通過放療的方法,殺死體內(nèi)癌細(xì)胞,控制病情進(jìn)展。
腎結(jié)節(jié)患者日常通常需注意避免過度勞累、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物、每天適度進(jìn)行鍛煉等,具體分析如下:
1、避免過度勞累
建議患者日常生活中避免過度勞累,以免造成機(jī)體新陳代謝速度減慢,不利于組織正常代謝,反而會引起病情恢復(fù)時間延長。
2、避免進(jìn)食辛辣刺激性食物
建議患者避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,如青椒、胡椒粉、麻椒等,以免刺激局部血管擴(kuò)張,引起腰部疼痛、腹部疼痛等不適癥狀加重。
3、每天適度進(jìn)行鍛煉
建議患者每天適度進(jìn)行鍛煉,如爬樓梯、瑜伽、散步等,能夠加快體內(nèi)免疫細(xì)胞生成,提高機(jī)體免疫力,有利于病情恢復(fù)。
預(yù)防腎結(jié)節(jié)的措施有避免接觸有害物質(zhì)、治療原發(fā)疾病、定期體檢等,具體分析如下:
1、避免接觸有害物質(zhì)
建議健康人群日常生活中避免接觸有害物質(zhì),如環(huán)氧化物、巴豆油、?;瘎┑龋悦庠斐删植拷M織發(fā)生病變,從而導(dǎo)致腎結(jié)節(jié)。
2、治療原發(fā)疾病
如果本身存在腎結(jié)核的情況,可按照醫(yī)生的囑咐服用鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療,減少體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量,預(yù)防腎結(jié)節(jié)。
3、定期體檢
建議健康人群定期通過視診和叩診、超聲檢查、組織學(xué)檢查等方法,觀察腎臟部位,能夠及時觀察到是否存在腎結(jié)節(jié)的現(xiàn)象。
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