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      腎病綜合征

      腎病綜合征

      首頁> 疾病百科>腎病綜合征>了解疾病
      腎病綜合征 就診科室:普通內(nèi)科
      概述

        腎病綜合征是一種慢性腎臟疾病,是由不同病因、不同病理改變、類似臨床表現(xiàn)的腎小球疾病構(gòu)成的一種綜合征。根據(jù)病因可分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征。

        若患者存在免疫功能異常、腎小球受損、病毒感染等情況,易增加腎病綜合征的發(fā)病風險。患者主要會出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀表現(xiàn),同時可能會伴隨血壓降低、休克、食欲減退、發(fā)燒無力等癥狀。

      就診指南
      • 普通內(nèi)科
      • 兒童
      • 一般治療 藥物治療 中醫(yī)治療
      • 大量蛋白尿 低蛋白血癥 水腫 高脂血癥
      • 尿常規(guī)檢查 24小時尿蛋白定量 血液生化測定
      癥狀

        腎病綜合征患者通常會出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀,分析如下:

        蛋白尿

        腎病綜合征患者腎小球會發(fā)生損傷,濾過功能下降,會導致血液中蛋白進入尿液中,從而出現(xiàn)大量的蛋白尿。

        低蛋白血癥

        由于患者尿蛋白排出量過多,會使血漿中的白蛋白水平下降,小于30g/L,從而引起低蛋白血癥。

        水腫

        由于患者存在低蛋白血癥,會導致血管內(nèi)液體在組織間隙中積聚,會導致身體水腫,同時會出現(xiàn)體重增加的情況。

      病因

        腎病綜合征可能與免疫功能異常、遺傳、藥物等因素有關,分析如下:

        免疫功能異常

        若患者免疫功能異常,會形成免疫復合物,會對腎小球的濾過屏障造成損傷,出現(xiàn)大量蛋白尿,易引起腎病綜合征。

        遺傳

        若患者部分基因發(fā)生缺陷,也會導致腎病綜合征出現(xiàn)。

        藥物

        若患者長期服用抗生素、非甾體抗炎類藥物、降血壓類藥物、抗風濕類藥物等,會導致腎臟損傷,從而誘發(fā)腎病綜合征。

      就醫(yī)

        腎病綜合征就醫(yī)指征包括出現(xiàn)典型癥狀、既往病史、存在原發(fā)疾病等,分析如下:

        出現(xiàn)典型癥狀

        若患者在早晨起來時出現(xiàn)眼瞼水腫,夜間出現(xiàn)下肢、腳踝水腫等癥狀,同時出現(xiàn)尿液中泡沫增多的現(xiàn)象,需及時就醫(yī)。

        既往病史

        若患者本身存在腎病綜合征的病史,近期下肢水腫、血壓降低等癥狀加重,考慮病情加重,需積極就診。

        存在原發(fā)疾病

        若患者存在乙肝病毒、丙肝病毒等病毒感染 ,近期發(fā)現(xiàn)體重減輕,需積極就醫(yī)。

      治療

        腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、對癥治療等方式處理,分析如下:

        一般治療

        患者需多休息,平時合理進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,避免進食高脂、油膩的食物。

        藥物治療

        患者可應用糖皮質(zhì)激素類藥物、細胞毒性藥物、鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑等藥物治療。

        對癥治療

        若患者存在水腫,可使用利尿藥物治療,如袢利尿劑、潴鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑等;伴隨高脂血癥的患者可應用他汀類藥物治療,如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。

      日常

        腎病綜合征患者日常應注意飲食、注意休息、注意運動等,分析如下:

        注意飲食

        患者日常應控制脂肪和膽固醇的攝入,合理進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如豆?jié){、牛奶、豆皮、豆腐等。其次要低鹽飲食,多食用富含膳食纖維素、鐵元素以及維生素的食物。

        注意休息

        患者需多休息,尤其是水腫嚴重的患者需臥床休息,伴隨呼吸困難的患者還需采取半臥位休息。

        注意運動

        患者需適當運動,如慢跑、快走、騎自行車、打太極等。

      預防

        可通過避免自行用藥、積極治療原發(fā)疾病、定期體檢等方式預防腎病綜合征,分析如下:

        避免自行用藥

        機體平時應避免自行或者盲目服用藥物,尤其是腎臟毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素、抗癌藥、抗風濕類藥物等。

        積極治療原發(fā)疾病

        若患者本身乙肝,需及時治療,可應用拉米夫定片、恩替卡韋片、阿德福韋酯膠囊等藥物進行治療。

        定期體檢

        平時還需定期到醫(yī)院體檢,做尿常規(guī)、凝血功能、腎功能等檢查,可及時發(fā)現(xiàn)病變,及時進行處理。

      診斷

        腎病綜合征可通過臨床表現(xiàn)、24小時尿蛋白測定、其它檢查等明確診斷,分析如下:

        臨床表現(xiàn)

        若患者近期出現(xiàn)晨起眼瞼水腫、夜間下肢水腫、尿中泡沫增多、身體疲勞、血壓下降等癥狀,可初步懷疑是腎病綜合征。

        24小時尿蛋白測定

        患者可做24小時尿蛋白測定,若尿蛋白定量超過3.5g/L,可初步診斷是腎病綜合征。

        其它檢查

        患者還需進一步做腎功能、凝血功能、腎活檢、血糖、尿糖、乙肝五項等檢查,可明確診斷。

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