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      神經(jīng)性厭食

      神經(jīng)性厭食

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      神經(jīng)性厭食 就診科室:精神科
      概述

        神經(jīng)性厭食一般是指厭食癥,厭食癥主要是指心理因素引起的一種慢性進食障礙性疾病。

        厭食癥好發(fā)于13-14歲和17-19歲的人群,女性的患病率通常高于男性。厭食癥可能是生物學(xué)因素、心理因素、環(huán)境因素等多種原因造成的?;颊甙l(fā)生厭食癥時,可能會出現(xiàn)跳餐、過度關(guān)心體重、不吃主食、體重下降、體型消瘦等不適癥狀。如果患者不及時治療厭食癥,則會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、膽結(jié)石、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

      就診指南
      • 精神科
      • 全身
      • 13-14歲人群 17-19歲人群
      • 一般治療 藥物治療
      • 跳餐 過度關(guān)心體重 體重下降
      • 失眠 焦慮癥 抑郁癥
      • 體格檢查 實驗室檢查 輔助檢查
      癥狀

        神經(jīng)性厭食又稱為厭食癥,厭食癥的癥狀有跳餐、過度關(guān)心體重、體重下降等。

        1.跳餐

        患者發(fā)生厭食癥的情況時,可能會出現(xiàn)食欲喪失的表現(xiàn),導(dǎo)致其頻繁出現(xiàn)跳餐的癥狀,經(jīng)常表示自己不餓。

        2.過度關(guān)心體重

        患者患有厭食癥時,易出現(xiàn)過度關(guān)心體重的癥狀,可能會出現(xiàn)頻繁測量體重的情況,體重增加時,易出現(xiàn)恐懼心理。

        3.體重下降

        患者長期進食減少或不進食,可造成機體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少,體內(nèi)貯存的營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加,導(dǎo)致其出現(xiàn)體重下降的癥狀。

      病因

        神經(jīng)性厭食的簡稱是厭食癥,厭食癥可能是家族遺傳、心理發(fā)育不成熟、社會文化改變等原因造成的。

        1.家族遺傳

        臨床調(diào)查顯示,厭食癥具有一定的家族遺傳傾向,有厭食癥家族史的患者,發(fā)生本病的可能性相對較高。

        2.心理發(fā)育不成熟

        患者對青春期發(fā)育出現(xiàn)困惑和不接納的情緒時,無法對自身的身材出現(xiàn)認同感,易對豐腴的身材產(chǎn)生恐懼心理,導(dǎo)致厭食癥發(fā)生。

        3.社會文化改變

        社會追求體重偏低、身材偏瘦的體型時,患者的思維可能會受到影響,對豐腴的身材不滿意,長此以往,可能會出現(xiàn)厭食癥。

      就醫(yī)

        神經(jīng)性厭食即厭食癥,厭食癥的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的拒食、導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉等異常癥狀時,應(yīng)該及時帶其去醫(yī)院檢查,盡快明確病因。

        2.病情加重

        患者的厭食癥進一步發(fā)展,導(dǎo)致其出現(xiàn)體重下降、體型消瘦等表現(xiàn)時,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī),避免各器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變。

        3.引起并發(fā)癥

        厭食癥治療不當(dāng)或治療不及時,引起營養(yǎng)不良、多器官功能障礙等并發(fā)癥時,需要立刻接受治療,改善器官功能。

      治療

        神經(jīng)性厭食在臨床上稱為厭食癥,厭食癥的治療方法有一般治療、藥物治療等。

        1.一般治療

        醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的病情制訂恰當(dāng)?shù)倪M餐計劃,維持健康的體重,同時進行心理行為干預(yù),使其將恢復(fù)體重作為基本的目標,減輕厭食的癥狀。

        2.藥物治療

        患者出現(xiàn)嚴重的精神癥狀時,需要根據(jù)醫(yī)生的要求使用地西泮片、勞拉西泮片等藥物,有助于緩解焦慮的情緒,正確面對體重和形體變化。

      日常

        神經(jīng)性厭食是厭食癥的別名,厭食癥日常應(yīng)注意建立良好的進食模式、促進家庭關(guān)系和睦、樹立正確的審美觀等。

        1.建立良好的進食模式

        家長平時應(yīng)該建立良好的進食模式,監(jiān)管患者的飲食和行為,使其能夠正確飲食和運動,促進體重恢復(fù)。

        2.促進家庭關(guān)系和睦

        各家庭成員需要學(xué)習(xí)正確表達情感,出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時,應(yīng)當(dāng)正確表達情緒,維持和睦的家庭關(guān)系,有助于減輕厭食癥。

        3.樹立正確的審美觀

        家長應(yīng)該對患者進行審美教育,使其能夠樹立正確的審美觀、提高對厭食癥的認知,幫助理解和恢復(fù)正常進食。

      預(yù)防

        神經(jīng)性厭食通常是指厭食癥,預(yù)防厭食癥的方法有健康宣教、心理疏導(dǎo)、健康的審美導(dǎo)向等。

        1.健康宣教

        醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對人體進行進食障礙、營養(yǎng)學(xué)等相關(guān)知識的普及和宣教,以便養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣,防止發(fā)生厭食癥。

        2.心理疏導(dǎo)

        人體出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒時,應(yīng)該及時到醫(yī)院接受心理疏導(dǎo),保持積極、向上的心態(tài),降低厭食癥的患病率。

        3.健康的審美導(dǎo)向

        人體應(yīng)該提高自我認知能力,樹立健康的審美導(dǎo)向,不要被畸形的審美帶偏,保持健康的身材,預(yù)防厭食癥。

      診斷

        神經(jīng)性厭食一般考慮是厭食癥,厭食癥的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查等。

        一、體格檢查

        醫(yī)生能夠根據(jù)患者的身高、體重、體質(zhì)指數(shù)等數(shù)據(jù),判斷其是否存在營養(yǎng)不良情況,同時確定營養(yǎng)不良的程度。

        二、實驗室檢查

        1、血常規(guī)檢查

        患者進行血常規(guī)檢查時,能夠根據(jù)外周血中血紅蛋白的水平,明確有無貧血的表現(xiàn)。

        2、內(nèi)分泌激素水平測定

        患者測定體內(nèi)的內(nèi)分泌激素水平時,可以判斷有無下丘腦神經(jīng)-垂體軸功能異常的情況,有助于明確厭食癥的病因。

        三、輔助檢查

        1、X線檢查

        X線檢查能夠觀察患者是否存在骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等疾病,判斷厭食癥的輕重程度。

        2、腦電圖檢查

        腦電圖檢查可以顯示腦組織的電活動,根據(jù)患者腦電圖的波形,明確其是否存在腦組織病變的情況。

        3、自我監(jiān)測

        患者可以記錄每日的營養(yǎng)攝入、熱量水平、運動次數(shù)和情緒狀態(tài),有助于輔助診斷厭食癥。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>