霉菌性尿道炎是指尿道受到念珠菌侵犯,引起尿道發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。
霉菌性尿道炎通常不具有遺傳性,但具有一定的傳染性,相對(duì)好發(fā)于女性。常見(jiàn)致病的念珠菌類型包括白假絲酵母菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌等。如果患者存在長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、肺結(jié)核、白血病、糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤等情況,也易誘發(fā)霉菌性尿道炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)尿道瘙癢、排尿習(xí)慣改變、尿道分泌物增多、尿痛、尿道外口發(fā)紅等表現(xiàn)。如果未及時(shí)抑制念珠菌在體內(nèi)繁殖,可能會(huì)引起念珠菌性腎盂腎炎、念珠菌性膀胱炎、念珠菌性敗血癥等并發(fā)癥。
霉菌性尿道炎的癥狀有尿道外口發(fā)紅、尿道瘙癢、尿道分泌物增多等,具體分析如下:
1、尿道外口發(fā)紅
由于霉菌性尿道炎會(huì)不斷刺激尿道外口,引起尿道外口處血管持續(xù)擴(kuò)張,易造成尿道外口發(fā)紅。
2、尿道瘙癢
由于體內(nèi)念珠菌數(shù)量較多,會(huì)持續(xù)性刺激局部末梢神經(jīng),從而導(dǎo)致尿道瘙癢。
3、尿道分泌物增多
由于霉菌性尿道炎導(dǎo)致大量炎性分泌物生成,會(huì)通過(guò)尿道排出體外,出現(xiàn)尿道分泌物增多。
霉菌性尿道炎的基本病因包括感染因素,誘發(fā)因素有長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、艾滋病等,具體分析如下:
一、基本病因
由于念珠菌侵襲機(jī)體,如白假絲酵母菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌等,易刺激局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)霉菌性尿道炎。
二、誘發(fā)因素
1、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管
由于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管未注意個(gè)人衛(wèi)生,引起念珠菌大量滋生,從而導(dǎo)致霉菌性尿道炎。
2、艾滋病
由于艾滋病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,引起抵御外界病原體作用下降,易誘發(fā)霉菌性尿道炎。
霉菌性尿道炎的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、癥狀加重、引起并發(fā)癥等,具體分析如下:
1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀
如果患者突然出現(xiàn)尿道分泌增多、尿道外口紅腫、尿道瘙癢等不適癥狀,此時(shí)應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院治療。
2、癥狀加重
如果患者還出現(xiàn)尿道灼燒感、排尿習(xí)慣改變、尿痛等臨床癥狀,需及時(shí)前往泌尿外科通過(guò)針對(duì)性檢查,明確病因,并制定治療方案。
3、引起并發(fā)癥
如果引起念珠菌性腎盂腎炎、念珠菌性膀胱炎、念珠菌性敗血癥等并發(fā)癥,應(yīng)立即前往醫(yī)院,通過(guò)治療減輕對(duì)身體的傷害。
霉菌性尿道炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體分析如下:
1、一般治療
建議患者避免隨意搔抓患處,注意個(gè)人衛(wèi)生,不可憋尿,每天堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),適量進(jìn)食蛋白質(zhì)豐富的食物,如雞胸肉、鴨蛋、瘦豬肉等。
2、藥物治療
患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用氟康唑膠囊、吉他霉素片、注射用兩性霉素B等藥物治療,減少體內(nèi)念珠菌數(shù)量,加快病情恢復(fù)。
3、手術(shù)治療
霉菌性尿道炎一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,但如果患者為男性,合并包莖的情況,可遵醫(yī)囑通過(guò)包皮成形術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方法治療,防止污垢堆積在包皮,有利于病情恢復(fù)。
霉菌性尿道炎患者在日常應(yīng)適量增加飲水量、避免憋尿、定期復(fù)查等,具體分析如下:
1、適量增加飲水量
建議患者適量增加飲水量,有助于生成尿液,起到?jīng)_刷尿道的作用,促進(jìn)念珠菌排出體外,緩解癥狀。
2、避免憋尿
建議患者避免憋尿,以免念珠菌在尿液中快速增生,引起體內(nèi)念珠菌數(shù)量增多,造成病情加重。
3、定期復(fù)查
建議患者定期復(fù)查,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿道分泌物涂片染色檢查、中段尿液真菌培養(yǎng)等方法,觀察念珠菌數(shù)量,有利于明確病情恢復(fù)程度。
健康人群可通過(guò)保持外陰部干燥與清潔、規(guī)范應(yīng)用抗生素、治療原發(fā)疾病等方法預(yù)防霉菌性尿道炎,具體分析如下:
1、保持外陰部干燥與清潔
建議健康人群保持外陰部干燥與清潔,小便后及時(shí)擦干尿道口,以免造成尿道口處于潮濕的狀態(tài)下,長(zhǎng)期如此,易誘發(fā)霉菌性尿道炎。
2、規(guī)范應(yīng)用抗生素
如果需要應(yīng)用抗生素,如頭孢地尼膠囊、頭孢丙烯分散片、氨芐西林膠囊等,需遵醫(yī)囑應(yīng)用,避免擅自增加藥量,以免造成機(jī)體免疫力下降,增加患有霉菌性尿道炎的概率。
3、治療原發(fā)疾病
如果患有糖尿病,可遵醫(yī)囑應(yīng)用格列喹酮片、阿卡波糖片、格列本脲片等藥物治療,調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖水平,提高個(gè)人體質(zhì),預(yù)防霉菌性陰道炎。
霉菌性尿道炎的診斷方法包括血常規(guī)檢查、尿道分泌物涂片染色檢查、中段尿液真菌培養(yǎng)等,具體分析如下:
1、血常規(guī)檢查
通過(guò)血常規(guī)檢查的方法,可觀察淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),初步明確體內(nèi)是否存在感染的情況。
2、尿道分泌物涂片染色檢查
通過(guò)尿道分泌物涂片染色檢查的方法,如果發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲或芽孢等物質(zhì),即可輔助診斷為霉菌性尿道炎。
3、中段尿液真菌培養(yǎng)
通過(guò)中段尿液真菌培養(yǎng)的方法,如果檢查結(jié)果為念珠菌菌落數(shù)量大于等于1×103CFU/ml,有助于明確霉菌性尿道炎。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>