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      塵肺

      塵肺

      首頁> 疾病百科>塵肺>了解疾病
      塵肺 就診科室:呼吸科
      概述

        塵肺即塵肺病,是由于吸入礦物質(zhì)粉塵而引起的一種彌漫性肺纖維化疾病。

        該病屬于職業(yè)性肺部疾病,是因?yàn)榛颊咴谌粘9ぷ魃钪虚L期吸入無機(jī)礦物質(zhì)粉塵,且粉塵在肺組織內(nèi)潴留導(dǎo)致的,含硅酸鹽的粉塵可引起石棉塵肺、滑石塵肺等,含碳為主的粉塵可引起石墨塵肺、煤工塵肺等。

        該病患者常見咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀,嚴(yán)重的可引起呼吸困難,且脫離粉塵環(huán)境后病情仍會(huì)加重,需要終身治療。

      就診指南
      • 呼吸科
      • 肺部
      • 粉塵環(huán)境勞動(dòng)者
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 康復(fù)治療
      • 呼吸困難 咳嗽咳痰 胸痛
      • 體格檢查 常規(guī)檢查 影像檢查
      • 肺移植術(shù)
      癥狀

        塵肺是指塵肺病,患者早期一般無明顯癥狀,隨著疾病發(fā)展可見呼吸困難、咳嗽咳痰、胸痛等癥狀。

        1、呼吸困難

        患者常見呼吸困難的癥狀,尤其是在運(yùn)動(dòng)后可表現(xiàn)出明顯氣促現(xiàn)象,隨著疾病發(fā)展,呼吸困難的癥狀也會(huì)加重。

        2、咳嗽咳痰

        咳嗽咳痰都是該病進(jìn)展期患者常見的癥狀,這是由于患者自身呼吸系統(tǒng)在自主清除粉塵引起的,多為黏液痰。

        3、胸痛

        該病患者常會(huì)伴有不同程度的胸痛,矽肺和石棉塵肺患者更為多見,一般會(huì)表現(xiàn)為胸部隱痛。

      病因

        塵肺即塵肺病,是由于患者吸入大量的粉塵導(dǎo)致的,發(fā)病時(shí)間和嚴(yán)重程度與粉塵大小、粉塵濃度、接觸時(shí)間等原因有關(guān)。

        1、粉塵大小

        引起塵肺病的粉塵多是直徑在10μm以下的粉塵,這類粉塵被吸入后可直接抵達(dá)人體呼吸道深部。直徑在2.5-5μm之間的粉塵甚至可以直接穿過氣血屏障,進(jìn)入血液循環(huán)。

        2、粉塵濃度

        環(huán)境空氣中粉塵濃度越大,致病性越高,患者發(fā)病的時(shí)間就越短。

        3、接觸時(shí)間

        患者和粉塵接觸時(shí)間越長,誘發(fā)塵肺病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

      就醫(yī)

        塵肺即塵肺病,該病患者的就醫(yī)流程一般包括發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征、醫(yī)生問診以及進(jìn)行檢查等。

        1、發(fā)現(xiàn)就醫(yī)指征

        如果患者有長期接觸粉塵的既往史,突然反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀,或是原有的呼吸道不適癥狀突然加重,建議病情穩(wěn)定者及時(shí)去呼吸內(nèi)科就診,如果病情危急需立即去急診就醫(yī)。

        2、醫(yī)生問診

        患者要盡量全面的進(jìn)行主訴,還要回答醫(yī)生的問題,比如是什么職業(yè)、生活環(huán)境如何、什么時(shí)候出現(xiàn)的不適癥狀等。

        3、進(jìn)行檢查

        一般要進(jìn)行血液檢查、X線檢查、肺功能檢查以及支氣管鏡檢查等,可幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷,并給予針對(duì)性的治療。

      治療

        塵肺指的是塵肺病,該病的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。

        1、一般治療

        主要包括脫離粉塵作業(yè)、改善生活環(huán)境、戒煙戒酒、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等。

        2、藥物治療

        藥物治療主要是對(duì)癥治療或控制并發(fā)癥,常用的藥物有鎮(zhèn)咳藥、平喘藥、化痰藥、抗感染藥物等。

        3、手術(shù)治療

        終末期塵肺病患者如果有條件,可以考慮進(jìn)行肺移植手術(shù),五年生存率相對(duì)較高。

        4、康復(fù)治療

        該病的康復(fù)治療非常重要,包括健康教育、呼吸康復(fù)、營養(yǎng)支持、心理康復(fù)等。

      日常

        塵肺即塵肺病,日常護(hù)理方法包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活管理、康復(fù)護(hù)理等。

        1、心理護(hù)理

        該病病程較長,要時(shí)刻關(guān)注患者的心理,幫助患者樹立治療的信心,避免產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面的情緒。

        2、用藥護(hù)理

        患者要遵醫(yī)囑用藥改善不適癥狀,提高服藥的依從性,如果服藥過程中有不適癥狀,要及時(shí)告知醫(yī)生。

        3、生活管理

        要讓患者脫離粉塵環(huán)境,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持清淡飲食,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。

        4、康復(fù)護(hù)理

        治療的同時(shí)還要督促患者進(jìn)行呼吸康復(fù)治療,比如咳嗽訓(xùn)練、呼吸控制訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練等,必要時(shí)可定期進(jìn)行氧療。

      預(yù)防

        塵肺即塵肺病,該病的預(yù)防措施主要包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。

        1、一級(jí)預(yù)防

        可替換工作中使用的高粉塵的材料、平時(shí)工作要戴好口罩、排氣罩等防護(hù)工具,盡量避免粉塵暴露,有條件的人群建議及時(shí)脫離粉塵作業(yè),樹立安全防護(hù)意識(shí)。

        2、二級(jí)預(yù)防

        可接種肺炎疫苗、流感疫苗,提高呼吸道免疫功能。還要嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)隱患,早發(fā)現(xiàn)早治療。

      診斷

        塵肺即塵肺病,臨床上可以通過臨床表現(xiàn)、既往史、相關(guān)檢查等綜合診斷。

        1、臨床表現(xiàn)

        如果患者突然出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀,且查體可見體重減輕、發(fā)紺等現(xiàn)象,懷疑可能是塵肺病。

        2、既往史

        如果患者有長期的粉塵接觸史,且存在粉塵暴露現(xiàn)象,則可以初步診斷為塵肺病。

        3、相關(guān)檢查

        主要是X線檢查,該檢查是診斷塵肺病的主要依據(jù),也可以配合胸部CT輔助診斷?;颊呖梢妷m肺樣影像學(xué)改變,根據(jù)X線掃描出現(xiàn)的陰影大小和分布的范圍,可對(duì)塵肺病進(jìn)行分期。

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