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      甲亢突眼

      甲亢突眼

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      甲亢突眼 就診科室:眼科
      概述

        甲亢突眼屬于自身免疫性眼病,患者的甲狀腺組織和眼部組織同時出現(xiàn)病變。

        甲亢突眼主要是由于可以同時攻擊患者的甲狀腺組織、眼眶軟組織和眼肌的抗體而引起的自身免疫性眼病。甲亢突眼的發(fā)生可能與基因突變、環(huán)境因素等原因有關(guān),但是臨床上并未明確具體可引發(fā)甲亢突眼的基因。甲亢突眼患者的病情處于活動期時,其可能會出現(xiàn)眼睛紅腫、脹痛、眼球明顯突出等不適癥狀。

      就診指南
      • 眼科
      • 面部
      • 兒童 青年男女
      • 藥物治療 支持性治療
      • 突眼癥 新陳代謝旺盛
      • 白內(nèi)障 青光眼 近視
      • 突眼度和裂隙燈檢查 影像學(xué)檢查
      • 眼外肌后徙術(shù) 經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)減壓術(shù)
      癥狀

        甲亢突眼從活動期至累及其他部位,可能會出現(xiàn)不同的癥狀,具體如下:

        1.活動期

        患者的病變處于活動期時,其眼睛的不適癥狀較為明顯,患者可表現(xiàn)為眼紅、眼脹、轉(zhuǎn)眼疼痛、眼球突出等。

        2.病變累及眼表和淚膜

        患者的眼表和淚膜出現(xiàn)病變時,可造成其淚膜不穩(wěn)定,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)流淚、畏光、異物感等癥狀。

        3.病變累及眼外肌和視神經(jīng)

        患者的眼外肌和視神經(jīng)被累及時,眼外肌和視神經(jīng)可出現(xiàn)病變,患者可表現(xiàn)為復(fù)視、視力下降、視野缺損等。

        4.角膜被累及

        病變累及至患者的角膜,導(dǎo)致其出現(xiàn)角膜潰瘍的情況時,患者還會出現(xiàn)眼痛、視物不清等癥狀。

      病因

        甲亢突眼可能是體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體、碘攝入過多、促甲狀腺激素受體病變等原因引起的。

        1.體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體

        患者體內(nèi)產(chǎn)生過多的促甲狀腺激素受體抗體時,可造成甲狀腺細胞異常增生,分泌過量的甲狀腺激素,從而導(dǎo)致患者發(fā)生甲亢突眼的情況。

        2.碘攝入過多

        患者短時間內(nèi)攝入過多的碘時,可引起甲狀腺功能亢進,患者此時也會發(fā)生甲亢突眼的情況。

        3.促甲狀腺激素受體病變

        患者體內(nèi)的促甲狀腺激素受體發(fā)生胚系病變時,可提高促甲狀腺激素受體的活性,從而促進甲狀腺細胞的增生,引發(fā)甲亢突眼。

      就醫(yī)

        甲亢突眼的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

        1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

        患者出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼痛、眼球突出明顯等甲亢突眼的癥狀時,其應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。

        2.病情加重

        患者病情進一步加重,導(dǎo)致其眼表、眼外肌、視神經(jīng)等部位出現(xiàn)病變時,患者需立即就診,以免耽誤治療。

        3.引起并發(fā)癥

        患者出現(xiàn)角膜潰瘍、結(jié)膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥時,需立即就醫(yī),防止患者出現(xiàn)失明的表現(xiàn)。

      治療

        甲亢突眼的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

        1.一般治療

        患者應(yīng)該密切觀察其眼痛、眼球突出、眼紅等癥狀,經(jīng)過治療后上述癥狀仍不能緩解時,需匯報醫(yī)生。

        2.藥物治療

        患者可以遵醫(yī)囑服用硫唑嘌呤片、利妥昔單抗注射液等藥物,有助于減輕其眼眶內(nèi)的炎癥。

        3.手術(shù)治療

        患者還可以采用手術(shù)的方式改善其突眼、眼球運動受限等表現(xiàn),手術(shù)方法有眼外肌后徙術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡眶內(nèi)減壓術(shù)等。

      日常

        甲亢突眼日常應(yīng)注意低鹽飲食、保護眼睛、保持情緒穩(wěn)定等。

        1.低鹽飲食

        患者日常生活中應(yīng)該遵循低鹽飲食的原則,減少鈉鹽的攝入,防止其出現(xiàn)水鈉潴留的情況,從而導(dǎo)致其突眼的癥狀加重。

        2.保護眼睛

        患者平時應(yīng)該減少用眼,出門時需佩戴有色眼鏡,有助于減少風(fēng)和紫外線對其眼睛造成的損傷。

        3.保持情緒穩(wěn)定

        甲亢突眼患者日常生活中應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定,避免與他人爭吵、生氣等,以免對其精神產(chǎn)生刺激。

      預(yù)防

        預(yù)防甲亢突眼的方法有合理膳食、避免情緒激動、控制甲狀腺功能等。

        1.合理膳食

        人體日常生活中應(yīng)該盡量避免食用芥末、生蒜等辛辣刺激的食物,以免誘發(fā)甲亢突眼的發(fā)生。

        2.避免情緒激動

        部分甲亢突眼患者發(fā)病前存在精神刺激史,因此人體平時還應(yīng)該保持情緒平穩(wěn)穩(wěn)定,減少不良情緒的發(fā)生。

        3.控制甲狀腺功能

        人體平時還應(yīng)該嚴格控制其甲狀腺的功能,維持甲狀腺功能的穩(wěn)定,避免長期處于缺碘或碘過量的狀態(tài)中。

      診斷

        甲亢突眼的診斷方法是臨床表現(xiàn)、突眼度和裂隙燈檢查、影像學(xué)檢查等。

        1.臨床表現(xiàn)

        患者發(fā)生甲亢突眼的情況時,其可表現(xiàn)為眼瞼紅腫、轉(zhuǎn)眼疼痛、眼球突出、眼睛腫脹等。

        2.突眼度和裂隙燈檢查

        醫(yī)生對患者的突眼度進行檢查時,可評估其病情的嚴重程度;裂隙燈檢查可以判斷患者是否存在角膜和眼表受累的情況。

        3.影像學(xué)檢查

        患者進行B超檢查時,可對其眶內(nèi)眼外肌的增生擴大情況進行評估;患者進行眼眶核素顯影檢查可以評估其眼眶內(nèi)的炎癥活動情況。

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      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>