十二指腸潰瘍是消化疾病，指在胃液消化作用下發(fā)生的十二指腸黏膜炎癥性破損。
十二指腸潰瘍通常是由十二指腸黏膜防御功能變?nèi)?、胃液分泌量過多，胃液中的胃酸消化腐蝕十二指腸黏膜所造成的局部炎癥性缺損，嚴重時還會進一步損傷十二指腸黏膜下的血管，甚至穿透腸壁肌層，表現(xiàn)為出血、穿孔。十二指腸潰瘍可發(fā)生于任何年齡段，其中以青壯年男性較為常見，大部分患者在積極接受規(guī)范化治療、養(yǎng)成良好的生活與飲食習慣后，都可以得到良好的預(yù)后或達到治愈的目的，但該病容易反復(fù)發(fā)作。
十二指腸潰瘍的癥狀有空腹時上腹部疼痛、燒心、腹脹、體重增加或減輕、大便習慣改變等。
1、空腹時上腹部疼痛
反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛為十二指腸潰瘍的典型癥狀，疼痛性質(zhì)可為灼痛、脹痛或者鈍痛，常在空腹狀態(tài)下發(fā)作。
2、燒心
十二指腸潰瘍患者通常還會伴有燒心、反酸等胃酸分泌過多的癥狀。
3、腹脹
部分病例可伴有消化不良的癥狀，表現(xiàn)為腹脹、食欲不振和噯氣等。
4、體重增加或減輕
大部分十二指腸潰瘍的患者食欲都很好，常會為了緩解疼痛而多次進食，導(dǎo)致體重明顯增加，但發(fā)生慢性十二指腸梗阻時，體重會減輕。
5、大便習慣改變
如腹瀉和便秘等，多與胃酸刺激腸道有關(guān)。
十二指腸潰瘍的病因有胃蛋白酶與胃酸、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、家族遺傳和誘發(fā)因素等。
1、胃蛋白酶與胃酸
胃蛋白酶與胃酸對自身的消化，是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的基本病因。
2、幽門螺桿菌感染
大部分十二指腸潰瘍患者都有幽門螺桿菌(Hp)感染。
3、藥物刺激
長期使用化學(xué)治療藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、氯吡格雷、糖皮質(zhì)激素藥等，容易引發(fā)十二指腸潰瘍。
4、家族遺傳
部分十二指腸潰瘍患者的直系親屬患有本病，可能和家族遺傳因素相關(guān)。
5、誘發(fā)因素
長期精神緊張、長期抽煙喝酒、應(yīng)激、進食不規(guī)律等，為十二指腸潰瘍的常見誘因。
當出現(xiàn)周期性或反復(fù)性劍突下和上腹部疼痛不適、具有節(jié)律性的夜間痛、饑餓痛等癥狀時，需要高度警惕是十二指腸潰瘍的可能性，應(yīng)盡快就醫(yī)。
出現(xiàn)以下2種情況時，建議及時前往醫(yī)院就診消化內(nèi)科或胃腸外科：
1、出現(xiàn)周期性或反復(fù)性劍突下和上腹部疼痛不適;
2、具有節(jié)律性的夜間痛、饑餓痛。
就醫(yī)后，常會問診以下內(nèi)容，可提前做好準備：
1、請患者自述就診原因，比如哪里不舒服，是從什么時候感到不舒服;
2、之前有無就醫(yī)、就診，都做過哪些檢查，檢查結(jié)果如何;
3、治療效果怎樣。
綜合問診內(nèi)容、癥狀體征、必要的檢查結(jié)果等，即可作出明確診斷。
十二指腸潰瘍的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
患者應(yīng)健康有規(guī)律地生活，注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張、勞累過度，保持通暢的心情和樂觀的情緒，按時按量進餐，少吃或不吃辛辣刺激、生冷寒涼類食物，積極戒掉抽煙、喝酒等不良習慣。
2、藥物治療
需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑或奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑進行抑制胃酸治療;選用枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物進行胃黏膜保護治療;選用甲硝唑、艾司奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物進行抗幽門螺桿菌感染治療。
3、手術(shù)治療
十二指腸潰瘍通常無需手術(shù)，但并發(fā)急性穿孔、消化道大出血時，需要進行做手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍患者日常需要注意做好家庭護理、生活調(diào)理和病情監(jiān)測等事項。
1、家庭護理
養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣，進食時充分咀嚼，胃酸過多時，暫時以堿性面食為主，避免狼吞虎咽、進食辛辣刺激、生冷堅硬類的食物，食物溫度盡量保持在45攝氏度左右，家屬要督促患者遵醫(yī)囑按時用藥。
2、生活調(diào)理
加強餐具消毒，必要時可以使用公筷，以防交叉感染幽門螺桿菌;避免每餐吃得過飽，擴張胃部，刺激胃酸分泌;適當鍛煉身體，增強自身免疫力和抵抗力。
3、病情監(jiān)測
定期來醫(yī)院復(fù)查胃鏡，檢測幽門螺桿菌情況，及時根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
十二指腸潰瘍的預(yù)防措施一般包括戒煙戒酒、避免感染幽門螺桿菌、合理飲食、合理用藥、定期體檢等。
1、戒煙戒酒
由于十二指腸潰瘍發(fā)病和抽煙、喝酒密切相關(guān)，所以戒煙戒酒有助于預(yù)防十二指腸潰瘍。
2、避免感染幽門螺桿菌
比如不和他人共用牙刷、漱口杯，不吃生食、不喝生水等。
3、合理飲食
應(yīng)盡量保持清淡易消化飲食，進食時細嚼慢咽，不可暴飲暴食，少吃和少喝辛辣刺激性食物和飲品。
4、合理用藥
避免長期服用阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類消炎止痛藥，若需要長期服用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當添加胃黏膜保護劑、抑酸劑。
5、定期體檢
對于存在潰瘍家族史的人群，建議1年進行1次胃鏡檢查。
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