腸結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌侵犯腸管所引起的感染性疾病。
腸結(jié)核主要由肺結(jié)核引發(fā),按照疾病類型,可以分為潰瘍型腸結(jié)核、增生型腸結(jié)核、混合型腸結(jié)核等,疾病可以通過(guò)血型傳播、直接蔓延、經(jīng)口感染等途徑感染,患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、腹部腫塊、盜汗、身體消瘦等癥狀。
腸結(jié)核患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如散步、太極拳等,平時(shí)還應(yīng)保持飲食清淡,忌食辛辣刺激的食物,比如辣椒、燒烤等。
腸結(jié)核患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、腹部腫塊、中毒等癥狀。
1、腹痛
患者大多會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛的癥狀,而且進(jìn)食后,疼痛感還會(huì)有所加重,但是在排便后,疼痛的癥狀會(huì)得以緩解。
2、排便習(xí)慣改變
患者大多會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的現(xiàn)象,通常不伴有里急后重感。
3、腹部腫塊
患者的右下腹部部位可能會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊,常見(jiàn)于增生型腸結(jié)核、潰瘍型腸結(jié)核,按壓腫塊時(shí),可能會(huì)有壓痛感。
4、中毒
患者可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性中毒的現(xiàn)象,常見(jiàn)于潰瘍型腸結(jié)核,伴隨發(fā)熱、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。
腸結(jié)核主要是由于人型結(jié)核分枝桿菌感染、牛型結(jié)核分枝桿菌感染引起的,免疫力下降時(shí)更容易誘發(fā)此病。
1、人型結(jié)核分枝桿菌感染
如果患者本身患有肺結(jié)核或者喉結(jié)核,可能會(huì)吞咽含有結(jié)核分枝桿菌的痰液,從而引發(fā)腸結(jié)核,與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共用生活物品時(shí),也會(huì)引發(fā)此病。
2、牛型結(jié)核分枝桿菌感染
如果牛奶或者乳制品消毒不完全,可能會(huì)導(dǎo)致這類食物中攜帶牛型結(jié)核分枝桿菌,從而導(dǎo)致此病的發(fā)生。
3、免疫力下降
患者存在受涼或者營(yíng)養(yǎng)不良等情況時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降,當(dāng)入侵的結(jié)核分枝桿菌較多或者毒力較強(qiáng)時(shí),也會(huì)誘發(fā)此病。
腸結(jié)核的就醫(yī)流程包括就醫(yī)指征、體格檢查、病理檢查等。
1、就醫(yī)指征
如果患者出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、腹瀉等癥狀,則有可能患有腸結(jié)核,可以掛消化內(nèi)科、感染科進(jìn)行就診。
2、體格檢查
進(jìn)入所掛的科室后,醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行體格檢查,如果出現(xiàn)右下腹壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀,則患有腸結(jié)核的可能性較高。
3、病理檢查
患者還需要進(jìn)行病理檢查,如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或者干酪樣壞死性肉芽腫,則可以確診患有腸結(jié)核。
腸結(jié)核患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善病情。
1、一般治療
如果患者出現(xiàn)不完全腸梗阻的現(xiàn)象,可以進(jìn)行胃腸減壓治療,改善患者腸管膨脹的現(xiàn)象,同時(shí)還應(yīng)以高蛋白質(zhì)、高纖維素食物為主。
2、藥物治療
患者需要進(jìn)行抗結(jié)核治療來(lái)消滅結(jié)核分枝桿菌,常用的抗結(jié)核藥物包括注射用硫酸鏈霉素、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,以早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量為治療原則。
3、手術(shù)治療
患者出現(xiàn)病變穿孔導(dǎo)致腸瘺時(shí),可以進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)治療。如果潰瘍型腸結(jié)核患者存在瘢痕形成的現(xiàn)象,可以進(jìn)行腸段切除吻合術(shù)治療。
腸結(jié)核的日常護(hù)理方法包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等。
1、飲食護(hù)理
腸結(jié)核屬于慢性消耗性疾病,患者飲食上需要多吃高蛋白質(zhì)食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),比如牛肉、雞蛋等,同時(shí)還應(yīng)多吃高纖維素食物來(lái)促進(jìn)食物的消化,比如綠葉蔬菜、新鮮的水果等。
2、用藥護(hù)理
腸結(jié)核用藥治療期間應(yīng)以早期、全程、聯(lián)合、適當(dāng)、規(guī)律為原則,避免出現(xiàn)擅自加藥、減藥或者停藥等現(xiàn)象,以免影響病情的恢復(fù)。
3、病情監(jiān)測(cè)
治療期間需要定期進(jìn)行肝腎功能檢查以及血尿酸檢查,了解藥物的毒副作用,還應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查、鋇餐檢查來(lái)了解治療效果。
腸結(jié)核可以通過(guò)治療原發(fā)病、注意飲食衛(wèi)生、及時(shí)接種疫苗等方法來(lái)預(yù)防。
1、治療原發(fā)病
腸結(jié)核大多由于肺結(jié)核引起的,肺結(jié)核患者需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,避免增加腸結(jié)核的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、注意飲食衛(wèi)生
平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免飲用生牛奶,也不宜和痰液檢查結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性的患者共同進(jìn)食。
3、及時(shí)接種疫苗
兒童需要及時(shí)接種卡介苗,預(yù)防結(jié)核分枝桿菌感染,從而達(dá)到預(yù)防腸結(jié)核的目的。
腸結(jié)核可以通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等方式來(lái)診斷。
1、臨床癥狀
如果患者存在右下腹疼痛、排便習(xí)慣改變、右下腹腫塊、發(fā)熱、乏力等癥狀,則患有腸結(jié)核的可能性較高。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),如果血常規(guī)顯示貧血、白細(xì)胞較低、紅細(xì)胞沉降率明顯升高等癥狀,則可能是腸結(jié)核引起的。
3、病理檢查
病理組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌生長(zhǎng)或者病理組織中含有干酪樣壞死性肉芽腫,則可以確診為腸結(jié)核。
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