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      腸結(jié)核

      腸結(jié)核

      首頁(yè)> 疾病百科>腸結(jié)核>了解疾病
      腸結(jié)核 就診科室:消化內(nèi)科
      概述

        腸結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌侵犯腸管所引起的感染性疾病。

        腸結(jié)核主要由肺結(jié)核引發(fā),按照疾病類型,可以分為潰瘍型腸結(jié)核、增生型腸結(jié)核、混合型腸結(jié)核等,疾病可以通過(guò)血型傳播、直接蔓延、經(jīng)口感染等途徑感染,患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、腹部腫塊、盜汗、身體消瘦等癥狀。

        腸結(jié)核患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如散步、太極拳等,平時(shí)還應(yīng)保持飲食清淡,忌食辛辣刺激的食物,比如辣椒、燒烤等。

      就診指南
      • 消化內(nèi)科
      • 40歲以下青壯年
      • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
      • 發(fā)熱 盜汗 腹痛 排便習(xí)慣改變
      • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查 特殊檢查
      • 腸段切除吻合術(shù) 分段切除吻合術(shù) 回盲部或右半結(jié)腸切除術(shù) 修補(bǔ)術(shù)
      癥狀

        腸結(jié)核患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變、腹部腫塊、中毒等癥狀。

        1、腹痛

        患者大多會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛的癥狀,而且進(jìn)食后,疼痛感還會(huì)有所加重,但是在排便后,疼痛的癥狀會(huì)得以緩解。

        2、排便習(xí)慣改變

        患者大多會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的現(xiàn)象,通常不伴有里急后重感。

        3、腹部腫塊

        患者的右下腹部部位可能會(huì)出現(xiàn)腹部腫塊,常見(jiàn)于增生型腸結(jié)核、潰瘍型腸結(jié)核,按壓腫塊時(shí),可能會(huì)有壓痛感。

        4、中毒

        患者可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性中毒的現(xiàn)象,常見(jiàn)于潰瘍型腸結(jié)核,伴隨發(fā)熱、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。

      病因

        腸結(jié)核主要是由于人型結(jié)核分枝桿菌感染、牛型結(jié)核分枝桿菌感染引起的,免疫力下降時(shí)更容易誘發(fā)此病。

        1、人型結(jié)核分枝桿菌感染

        如果患者本身患有肺結(jié)核或者喉結(jié)核,可能會(huì)吞咽含有結(jié)核分枝桿菌的痰液,從而引發(fā)腸結(jié)核,與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共用生活物品時(shí),也會(huì)引發(fā)此病。

        2、牛型結(jié)核分枝桿菌感染

        如果牛奶或者乳制品消毒不完全,可能會(huì)導(dǎo)致這類食物中攜帶牛型結(jié)核分枝桿菌,從而導(dǎo)致此病的發(fā)生。

        3、免疫力下降

        患者存在受涼或者營(yíng)養(yǎng)不良等情況時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降,當(dāng)入侵的結(jié)核分枝桿菌較多或者毒力較強(qiáng)時(shí),也會(huì)誘發(fā)此病。

      就醫(yī)

        腸結(jié)核的就醫(yī)流程包括就醫(yī)指征、體格檢查、病理檢查等。

        1、就醫(yī)指征

        如果患者出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、腹瀉等癥狀,則有可能患有腸結(jié)核,可以掛消化內(nèi)科、感染科進(jìn)行就診。

        2、體格檢查

        進(jìn)入所掛的科室后,醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行體格檢查,如果出現(xiàn)右下腹壓痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀,則患有腸結(jié)核的可能性較高。

        3、病理檢查

        患者還需要進(jìn)行病理檢查,如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或者干酪樣壞死性肉芽腫,則可以確診患有腸結(jié)核。

      治療

        腸結(jié)核患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善病情。

        1、一般治療

        如果患者出現(xiàn)不完全腸梗阻的現(xiàn)象,可以進(jìn)行胃腸減壓治療,改善患者腸管膨脹的現(xiàn)象,同時(shí)還應(yīng)以高蛋白質(zhì)、高纖維素食物為主。

        2、藥物治療

        患者需要進(jìn)行抗結(jié)核治療來(lái)消滅結(jié)核分枝桿菌,常用的抗結(jié)核藥物包括注射用硫酸鏈霉素、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,以早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量為治療原則。

        3、手術(shù)治療

        患者出現(xiàn)病變穿孔導(dǎo)致腸瘺時(shí),可以進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)治療。如果潰瘍型腸結(jié)核患者存在瘢痕形成的現(xiàn)象,可以進(jìn)行腸段切除吻合術(shù)治療。

      日常

        腸結(jié)核的日常護(hù)理方法包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等。

        1、飲食護(hù)理

        腸結(jié)核屬于慢性消耗性疾病,患者飲食上需要多吃高蛋白質(zhì)食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),比如牛肉、雞蛋等,同時(shí)還應(yīng)多吃高纖維素食物來(lái)促進(jìn)食物的消化,比如綠葉蔬菜、新鮮的水果等。

        2、用藥護(hù)理

        腸結(jié)核用藥治療期間應(yīng)以早期、全程、聯(lián)合、適當(dāng)、規(guī)律為原則,避免出現(xiàn)擅自加藥、減藥或者停藥等現(xiàn)象,以免影響病情的恢復(fù)。

        3、病情監(jiān)測(cè)

        治療期間需要定期進(jìn)行肝腎功能檢查以及血尿酸檢查,了解藥物的毒副作用,還應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查、鋇餐檢查來(lái)了解治療效果。

      預(yù)防

        腸結(jié)核可以通過(guò)治療原發(fā)病、注意飲食衛(wèi)生、及時(shí)接種疫苗等方法來(lái)預(yù)防。

        1、治療原發(fā)病

        腸結(jié)核大多由于肺結(jié)核引起的,肺結(jié)核患者需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,避免增加腸結(jié)核的患病風(fēng)險(xiǎn)。

        2、注意飲食衛(wèi)生

        平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免飲用生牛奶,也不宜和痰液檢查結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性的患者共同進(jìn)食。

        3、及時(shí)接種疫苗

        兒童需要及時(shí)接種卡介苗,預(yù)防結(jié)核分枝桿菌感染,從而達(dá)到預(yù)防腸結(jié)核的目的。

      診斷

        腸結(jié)核可以通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查等方式來(lái)診斷。

        1、臨床癥狀

        如果患者存在右下腹疼痛、排便習(xí)慣改變、右下腹腫塊、發(fā)熱、乏力等癥狀,則患有腸結(jié)核的可能性較高。

        2、實(shí)驗(yàn)室檢查

        進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),如果血常規(guī)顯示貧血、白細(xì)胞較低、紅細(xì)胞沉降率明顯升高等癥狀,則可能是腸結(jié)核引起的。

        3、病理檢查

        病理組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),如果發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌生長(zhǎng)或者病理組織中含有干酪樣壞死性肉芽腫,則可以確診為腸結(jié)核。

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      八、附則

      8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

      8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

      8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。