賁門失弛緩癥藥物治療的效果不好,一般都是對癥用藥,如阿托品,顛茄類,或者麥角胺等藥物。目前主要是采用機械擴張或手術的治療方法。手術治療是目前比較理想的辦法,94%的患者術后吞咽困難得到緩解,有3%的病人可能發(fā)生反流性食管炎的后遺癥。
賁門失弛緩癥采取手術治療效果是比較好的,目前可以選擇腹腔鏡或者是胸腔鏡,大部分的患者可以治愈,術后要注意保養(yǎng),清淡飲食,還要注意戒辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙,戒酒,調整好生活和飲食習慣,定期去醫(yī)院復查。賁門失弛緩癥是由于食管下端賁門部的神經(jīng)、肌肉功能障礙異常
賁門是胃和食管相接的部位,失弛緩就是指賁門的括約肌出現(xiàn)痙攣,患者吃的食物不能進入胃內(nèi),食管出現(xiàn)擴張,引起食管內(nèi)徑增粗,食管增粗后,下面的賁門口還是原來的大小,甚至部分賁門口呈收縮狀態(tài),食管由粗到細部位就像蘿卜根一樣,這時候如果做鋇餐檢查,就會有蘿卜根樣表現(xiàn),所
賁門失弛緩癥多數(shù)不需要動手術治療。對于非手術治療無效的賁門失弛緩癥患者,可以行經(jīng)腹腔鏡改良Heller手術治療。賁門失弛緩癥目前還沒有治愈的方法,治療原則是降低食管下括約肌壓力,促進食管排空。治療目的主要是緩解癥狀,提高生活質量。首選的非手術治療方案是擴張治療
賁門失弛緩癥的原因不明,一般認為是神經(jīng)肌肉功能障礙所致。其發(fā)病與食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞變性、減少或缺乏,以及副交感神經(jīng)分布缺陷有關。神經(jīng)節(jié)細胞蛻變的同時,常伴有淋巴細胞浸潤的炎癥表現(xiàn),病因也可能與感染、免疫因素有關。賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管,是由于食管賁
賁門失弛緩癥一般是不能自愈的,需要經(jīng)過有效的治療,才可以緩解癥狀,臨床上經(jīng)常使用的治療方法有藥物治療方法,主要是使用服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,例如口服1%普魯.卡因溶液,舌下含硝酸甘油片等。也可以使用內(nèi)鏡的治療方法,例如內(nèi)鏡下球囊擴張和支架植入治療等方法,效果是很好的
賁門失弛緩癥一般是不能自愈的,需要經(jīng)過有效的治療,才可以緩解癥狀,臨床上經(jīng)常使用的治療方法有藥物治療方法,主要是使用服用鎮(zhèn)靜解痙藥物,例如口服1%普魯.卡因溶液,舌下含硝酸甘油片等。也可以使用內(nèi)鏡的治療方法,例如內(nèi)鏡下球囊擴張和支架植入治療等方法,效果是很好的
對于賁門失弛緩癥現(xiàn)階段還沒有可以逆轉受損食管下括約肌的方法,使至恢復松弛和蠕動治療的目的是降低食管括約肌的壓力,減少食管張力,而達到預防并發(fā)癥的目的?,F(xiàn)階段的治療方法主要包括藥物治療,括約肌內(nèi)肉毒桿菌毒素局部注射,內(nèi)鏡下球囊擴張術和食管支架置入術,外科食管下段
正常狀態(tài)下,如果消化道通暢,進食后食物會從食管經(jīng)過賁門到達胃部,但當賁門括約肌不松弛,表現(xiàn)出失馳緩狀態(tài),就會造成吃進去的食物不能順利的從食管到達胃部,往往滯留于食管內(nèi),臨床上即稱之為食管賁門失弛緩癥。該病癥狀較輕者,進食后適當運動即可改善,而病情嚴重時,食管會
反流性食管炎和食管賁門失弛緩癥,在我們消化科都經(jīng)??吹?。特別是反流性食管炎,它的發(fā)病率還是要高一些,它的原理是酸反流然后到我們食管,然后對我們食管黏膜造成了損害,在胃鏡下看到患者有局部的黏膜充血水腫潰爛有損害,患者的癥狀上可以表現(xiàn)出咽痛胸痛、咽喉部異物感,燒心
反流性食管炎和賁門失弛緩癥的區(qū)別:反流性食管炎,顧名思義就是胃酸反流造成的食管下段的炎癥,其典型癥狀是反酸、燒心,經(jīng)過抑酸治療癥狀可能會得以緩解。賁門失弛緩就是賁門下括約肌沒有了正常的舒張的功能,我們目前可以除了藥物治療之外,可以考慮內(nèi)鏡下食管下括約肌的處理。
賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,患者進食后賁門不能松弛,保持痙攣狀態(tài),食物不能從食管進入胃里,引起吞咽困難癥狀?! ≠S門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,正常人進食后,食管和胃連接處也就是賁門這個位置會松弛,食物很快的進入到胃里?! ≠S門失弛緩癥患者
賁門失弛緩癥分為內(nèi)科藥物治療,內(nèi)鏡下治療,外科手術治療,還有肉毒素注射治療、支架治療以及外科的HELLER手術治療?! ≠S門失弛緩癥的治療分為內(nèi)科的藥物治療,還有內(nèi)鏡下治療,還有外科的手術治療?! ∷幬镏委熚覀兺ǔx用鈣離子拮抗劑或者硝酸酯類的藥物,但是
賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)主要是間歇性吞咽困難,逐漸進展到持續(xù)性吞咽困難,還有反流、胸痛和體重下降等表現(xiàn)?! ≠S門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)主要是吞咽困難,剛開始發(fā)病的時候,可能是一種間歇性的吞咽困難,到后面逐漸進展,可能就會逐漸進展到持續(xù)性的吞咽困難?! 〕送萄世?
對于冠心病病人,要對病人心功能、肺功能做詳細評估,如果病人心肺功能都不錯,可以考慮給病人做POEM治療。 如果是冠心病老年賁門失弛緩癥患者,病人入院以后,醫(yī)生要對病人心功能、肺功能這些做詳細評估?! ∪绻∪诵姆喂δ芏疾诲e,并且抗凝藥、抗血小板藥等停藥到
反流性食管炎的患者主要以反流、燒心癥狀為主,吞咽困難癥狀較少。而賁門失弛緩癥的患者主要是以吞咽困難為主要表現(xiàn)?! 》戳餍允彻苎缀唾S門失弛緩癥的鑒別診斷并不困難,反流性食管炎存在食管下括約肌的壓力降低,即松弛。而賁門失弛緩癥存在下食管括約肌的壓力升高,即痙攣
反流性食管炎的病人主要是反流和燒心的癥狀,吞咽困難的癥狀比較少,而賁門失弛緩癥的病人主要是吞咽困難的癥狀。反流性食管炎和賁門失弛緩癥的鑒別診斷并不困難,反流性食管炎存在食管下括約肌的壓力降低,也就是松弛,而賁門失弛緩癥存在下食管括約肌的壓力升高,也就是痙攣。反
反流性食管炎的病人主要是反流和燒心的癥狀,吞咽困難的癥狀比較少,而賁門失弛緩癥的病人主要是吞咽困難的癥狀。反流性食管炎和賁門失弛緩癥的鑒別診斷并不困難,反流性食管炎存在食管下括約肌的壓力降低,也就是松弛,而賁門失弛緩癥存在下食管括約肌的壓力升高,也就是痙攣。反
賁門失弛緩癥部分病人可以經(jīng)過中藥治好。病人需要讓醫(yī)生經(jīng)過望、聞、問、切之后,進行中醫(yī)辨證,然后給予具體中藥治療方案。賁門失弛緩癥是因為食管神經(jīng)、肌肉功能異常導致的,造成食管蠕動性下降,可以表現(xiàn)為吞咽困難、反流等不舒服的表現(xiàn)。該病中醫(yī)辨證的要點是疏肝解郁、降氣消
賁門失弛緩癥患者一般做經(jīng)腔鏡改良Heller手術,術后常見的并發(fā)癥為反流性食管炎,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、嘔吐等癥狀。如果食物反流至呼吸道,還可能會引起支氣管和肺部感染。另外,還可能會出現(xiàn)咽炎、哮喘等并發(fā)癥?;颊咝枰⒁庑g后護理,前六小時去枕平臥,術后
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